تتشكل حصوات المرارة من رواسب صلبة من العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد لهضم الدهون، وعادًة ما يتراوح حجم هذه الحصوات من صغيرة جدًا إلى كبيرة، ويعد استئصال المرارة إجراءً شائعًا لعلاج حصوات المرارة، ولكن هل يمكن أن تعالج حصوات المرارة بدون استئصال؟ هذا ما سيجيبنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة عن مضاعفات عملية استئصال البواسير الجراحية عنه في هذا المقال.
هل يمكن أن تعالج حصوات المرارة بدون استئصال؟
تُعد الجراحة بالمنظار هي الحل الشائع والأمثل لإزالة حصوات المرارة، وتعتبر الافضل و الوحيدة عالميا لعلاج حصى المرارة ، و لكن قد يحبذ المرضى اللجوء لتجربة طرق علاج أخرى قبل الجراحة، يوضحها الدكتور محمد الكسواني كما يلي:
العلاج بالأدوية
يُعتبر دواء أورسوديول (Ursodiol) هو العلاج الرئيسي المُستخدم لحالات حصوات المرارة خاصًّة حصوات الكوليسترول صغيرة الحجم وغير المتكلسة، حيثُ يُمكن أن يُساعد على إذابة هذه الحصوات، وعادًة ما تستمر فترة العلاج من 6-12 شهر، إلا أن الحصوات قد تعود في غضون 3-5 سنوات.
تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية (ESWL)
ويتم من خلاله استخدام جهاز يقوم بإطلاق الموجات فوق الصوتية عالية التردد لإنتاج موجات تصادمية تُساعد على تفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة يمكن أن تنتقل عبر البول، ولا يحتاج هذا الإجراء لتخدير ويُمكن أن يكون مناسب في حال كانت المرارة سليمة وكان حجم الحصوات صغير.
التنظير الباطني للقناة الصفراوية (ERCP)
وهو إجراء يستخدم لإزالة حصوات المرارة التي تحركت إلى القنوات الصفراوية، وذلك من خلال الخطوات التالية:
- إعطاء المريض مهدئ أي سيكون واعيًّا لكن دون أن يشعر بألم.
- تمرير منظار مزود بكاميرا من الفم إلى فتحة القناة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.
- توسيع فتحة القناة الصفراوية بسلك مسخن كهربائيًا.
- إزالة الحصوات أو تركها لتدخل الأمعاء وتخرج من الجسم، وقد يتم بعد ذلك تركيب دعامة دائمة في القناة الصفراوية لمساعدة الحصى على المرور.
تذويب الحصى عن طريق الجلد
- حيث يتم إدخال قسطرة في المرارة، ثم حقن سائل مذيب مباشرة في المرارة لتذويب حصوات الكوليسترول.
- تم ايقاف هذه الطريقة بسبب رجوع تكون حصى المرارة مرة أخرى ولأنها تسبب حروق تشابه الحرق الكهربائي للمريض أو الطبيب أيضًا.
- لا يمكن تفتيت الحصى مثل حصى الكلى لأنها قد تسقط في القناة المرارية الجامعة وتسبب التهاب البنكرياس أو القنوات المرارية الجامعة وتسبب ارتفاعًا في الصفار وأيضًا بسبب تكرار تكون الحصى بعد تفتيتها.
هل يُمكن علاج حصوات المرارة عن طريق اتباع نظام غذائي قليل الدهون؟
لا يوجد أدلة حاليًّا تُشير بأنّ تقليل كمية الدهون يُمكن أن تٌعالج حصوات المرارة كما كان يُعتقد سابقًا، بل على العكس فقد وجد بأنّ فقدان الوزن بشكلٍ مفاجئ وسريع قد يزيد من احتمالية تكوّن حصى المرارة، ولكن يُنصح بشكلٍ عام باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والذي قد يُساعد على تخفيف الأعراض ويجعلك تشعر بتحسن ولكن دون التخلّص من الحصوات.
كيف يُمكنني الوقاية من تكرار الإصابة بحصوات المرارة؟
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي في منع تكون حصوات المرارة المصنوعة من الكوليسترول تحديدًا، وذلك من خلال اتباع ما يأتي:
- التقليل من الأطعمة المقلية والسريعة.
- استبدال اللحوم الحمراء (الغنية بالدهون المشبعة) بالأسماك (الغنية بأوميغا 3 المعزز للكوليسترول الجيد).
- تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة الغنية بالألياف، مما يساعد على التخلص من الكوليسترول وتقليل الوزن.
- خسارة الوزن الزائد بشكل تدريجي في حالات السمنة، مع الحفاظ على وزنٍ صحي.
————————————————————————————
المراجع:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/gallstones
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/gallstone-disease-treatment
- https://www.lifespan.org/centers-services/general-and-gastrointestinal-surgery/about-gallstones/non-surgical-treatments
- https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/treatment/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
- https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=aa57471
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/gallbladder-gallstones-and-surgery
- https://www.everydayhealth.com/gallbladder/non-surgical-treatments-for-gallstones.aspx
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/diagnosis-treatment/drc-20354220