جراحة القولون والمستقيم

تتضمن جراحة القولون والمستقيم جميع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها للقولون، وبعض أجزاء الأمعاء الدقيقة، والمستقيم، والشرج، وهي العمليات التي يقوم بها الأطباء لعلاج العديد من المشاكل الصحية التي تتطور في هذه المناطق من الجسم، وتتضمن العديد من أنواع العمليات المختلفة، مثل العمليات البسيطة التي لا تحتاج إلى إجراء شق في البطن، والعمليات المفتوحة، وعمليات التنظير.

يُحدثنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال حول أبرز الجوانب المتعلقة بجراحة القولون والمستقيم.

أنواع عمليات جراحة القولون والمستقيم

هناك أنواع كثيرة جدًا من عمليات جراحة القولون والمستقيم، ومن أنواعها الشائعة ما يلي:

• تفميم القولون والمعروفة أيضًا بفَغْر القولون أو تفويه القولون (Colostomy).
• استئصال القولون (Colectomy).
• جراحة الفغر اللفائفي الشرجي أو جراحة الجيب جيه (J-pouch).
• تنظير القولون الجراحي.
• استئصال البواسير الشرجية (Hemorrhoidectomy).
• القطع الجانبي لعضلة المَصَرّة الداخلية.
• تثبيت المستقيم (Rectopexy).
• جراحة داء التهاب الأمعاء (Inflammatory bowel disease).
• جراحة استئصال أورام القولون والمستقيم.

دواعي إجراء الجراحة

قد تتطلب العديد من أمراض القولون والمستقيم الخضوع لعمل جراحي خصوصًا في المراحل المتقدمة منها، وتشمل ما يلي:

• أورام القولون والمستقيم الحميدة.
• سرطان القولون والمستقيم بمختلف أنواعه.
• الزوائد اللحمية في القولون أو سلائل القولون (Colon polyps).
• الحالات المتقدمة من أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب التهاب القولون التقرحي، وداء كرون.
• اضطرابات حركة الأمعاء الشديدة.
• الإمساك الشديد.
• التهاب الردب أو التهاب الرتوج (Diverticulitis)‏.
• البواسير الشرجية.
• الناسور الشرجي.
• الشق الشرجي.
• هبوط المستقيم.

التحضير لجراحة القولون والمستقيم

تختلف التحضيرات التي يجب اتباعها قبل إجراء الجراحة بحسب الحالة الصحية والمسبب، لذلك يجب الحرص على استشارة الطبيب واتباع تعليماته المتعلقة بالتحضيرات المناسبة للعملية وجميع الأدوية المستخدمة قبل العملية، وبشكلٍ عام نذكر من التحضيرات التي يوصي الدكتور محمد الكسواني باتباعها قبل العملية ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي قبل العملية لضمان حصول الجسم على جميع العناصر الغذائية الضرورية لاستجابة الجسم للعملية وتحسين فرص نجاحها.
• ممارسة تمارين بسيطة بعد استشارة الطبيب، لأن ممارسة الرياضة وتعزيز نشاط الجسم يساهم في خفض مخاطر مضاعفات هذه الجراحة.
• الإقلاع عن التدخين في حال كان الشخص مدخنًا، لما للتدخين من تأثير في تأخير التئام الجروح ورفع خطر المضاعفات التنفسية بعد العملية الجراحية.
• تجنب شرب الكحول لما له من دور في رفع خطر الإصابة بالعدوى بعد العملية.

التعافي من جراحة القولون والمستقيم

تختلف مدة التعافي بعد الجراحة بحسب نوع العملية، وبشكلٍ عام فإن العمليات المفتوحة قد تتطلب مدة تتراوح بين 6-8 أسابيع حتى التعافي من العملية، بينما تحتاج العملية بالمنظار أو العمليات البسيطة لفترة أقل للتعافي، ويجب اتباع النصائح التالية خلال فترة التعافي:

• القيام من السرير والحركة بمجرد القدرة على ذلك وبحسب تعليمات الطبيب للوقاية من تشكل الخثرات الدموية.
• البدء بتناول الأطعمة السائلة ثم الانتقال تدريجيًّا للأطعمة الصلبة مع ضرورة اتباع تعليمات الطبيب حول ذلك.
• الالتزام بمواعيد مراجعة الطبيب بعد العملية للتأكد من سلامة جرح العملية.
• تجنب حمل الأوزان الثقيلة حتى التأكد من الشفاء التام من العملية.
• الحرص على تجنب الإمساك قدر الإمكان من خلال الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف (كالخضروات والفواكه)، وتجنب محاولة دفع البراز بقوة.
• التأكد من المدة اللازم انتظارها قبل محاولة قيادة السيارة وحول تأثير الأدوية في القدرة على القيادة.

————————————————————————————–

المراجع: