الفتق المتكرر؛ في هذا المقال يُحدثنا الدكتور محمد الكسواني عن الفتق المتكرر بالتفصيل، ويبين أسباب هذه الحالة وطرق علاجها.
على الرغم من أن جراحة الفتق تُعتبر من الجراحات الناجحة لعلاج الفتق؛ إلا أنّه في بعض الحالات يُمكن أن تتكرر إصابة الشخص بهذه الحالة، وقد أظهرت الدراسات بأن ما نسبته 30% من الأشخاص الذين تعافوا من الفتق قد يتكرر لديهم حدوث هذه الحالة مرة أخرى لاحقاً.
ما هو الفتق المتكرر؟
يحدث الفتق المتكرر عندما يعود الفتق إلى الظهور مرة أخرى بعد شهور أو حتى سنوات من إجراء الجراحة لعلاجه سابقاً، وعادًة ما يُعاود الظهور في موقع الفتق السابق أو بالقرب منه.
أسباب تكرر الفتق
لا يوجد أسباب واضحة دائمًا لتكرار الفتق، ولكن يوجد بعض من العوامل التي تزيد احتمالية تكراره، ومنها ما يلي:
- الإصابة بالتهاب مكان الجرح الناجم عن عملية الفتق.
- عدم إجراء العملية بشكل سليم من ناحية تقنية مثل عدم إغلاق الفتق قبل وضع الشبكة بشكل صحيح، أو تركيب شبكة جراحية غير سليمة لدعم الأعضاء المُتدلية عند إجراء جراحة الفتق، أو عدم تثبيتها في المكان المُناسب للفتق، أو أن تكون الشبكية بحجمٍ غير مناسب.
- ممارسة الأنشطة البدنية بعد الجراحة دون إعطاء وقت كافٍ للجرح ليلتئم وهو عادة ٣ شهور.
- استخدام أدوية الكورتيزون (Steroid) لمدة طويلة.
- السعال الحاد والمستمر.
- التدخين.
- السمنة.
- الحمل.
- رفع الأوزان الثقيلة.
- العوامل الوراثية.
طرق علاج الفتق المتكرر
يتطلب علاج الفتق المتكرر إجراء الجراحة مرة أخرى في معظم الحالات، لذلك في حال ظهرت أعراض الفتق فيجب استشارة الطبيب حتى لو كانت الأعراض بسيطة.
يعتمد اختيار نوع الجراحة الأنسب للفتق المتكرر على عواملٍ عدة؛ منها: موقع ونوع الفتق، وهناك أساليب جراحية خاصة يتم اتباعها لإصلاح الفتق المتكرر، ويمكن بيانها كالآتي:
الترميم المفتوح لفتحة الفتق
يتضمن هذا الإجراء إجراء شق فوق موقع الفتق وإعادة الأنسجة أو العضو المتأثر بالفتق إلى مكانه الصحيح، ثم يقوم الجراح بإغلاق الفتحة باستخدام خيوط أو بالجمع بين خيوط وشبكة بلاستيكية.
ترميم الفتق بالمنظار
وفيها يتم إصلاح الفتق عن طريق إجراء شقوق صغيرة مع استخدام كاميرا فيديو صغيرة وأدوات جراحية خاصة وقطعة من الشبكة البلاستيكية، وعادةً ما تُجرى العملية باستخدام المنظار حيث تم الاستغناء عن العمليات الجراحية المفتوحة لإصلاح الفتق منذ زمن طويل، فتقنيات الجراحة بالمنظار ذات نسب نجاح عالية ومدة تعافي أقصر.
كيف يُمكنني تجنب تكرار الفتق مرة أخرى؟
يوجد العديد من النصائح والإجراءات التي يُمكن اتباعها لتقليل احتمالية تكرار الفتق، وهي:
- الحفاظ على حياة صحية؛ تتضمن اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي، فالسمنة يمكن أن تزيد الضغط على البطن، وبالتالي تزيد من خطر تكرار الفتق بعد الجراحة، لذلك عادًة ما يُشجع الأطباء مرضاهم على إنقاص الوزن قبل الجراحة كإجراء استعدادي لتجنب تكرار الفتق بعدها.
- الحرص على المتابعة المنتظمة مع الطبيب بعد الجراحة، للتحقق من نجاح العملية وعدم ظهور أيّ أعراض أخرى تُشير لتكرار الفتق أو حدوث عدوى.
- الإقلاع عن التدخين، فكما ذكرنا التدخين هو أحد العوامل التي قد تزيد من احتمالية تكرار الفتق.
- تجنب رفع الأوزان الثقيلة قدر الإمكان، وفي حال الاضطرار لذلك فينصح باتباع وضعية آمنة، تتمثل بالنزول لأسفل بوضعية قرفصاء لالتقاط الأشياء بدلاً من الانحناء بالظهر.
- علاج الإمساك وتضخم البروستاتا أو أي سبب يؤدي إلى ارتفاع ضغط البطن.
———————————————————————————-
المصادر
3-https://www.medstarhealth.org/services/recurrent-hernia
4-https://www.vipsurg.com/hernias/hernia-recurrence/
5-https://blogs.bcm.edu/2023/06/21/hernia-recurrence-why-does-it-happen-and-how-to-prevent-it/
6-https://www.surgicalassociatesofnorthtexas.com/blog/how-to-avoid-a-repeat-hernia-surgery