البواسير، هي مشكلة شائعة، تتمثّل بانتفاخ الأوردة إمّا داخل المستقيم وتُسمى هذه الحالة بالبواسير الداخلية أو خارج فتحة الشرج وتُسمى بالبواسير الخارجية، ويُمكن أن تسبب الألم والحكة الشرجية ونزيف،[1] ولكن كيف يتم علاج البواسير الداخلية و الخارجية ؟
يُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال.
علاج البواسير الداخلية و الخارجية
في الواقع تتشابه طُرق علاج البواسير الداخلية والخارجية، وفيما يلي نوضح طرق العلاج:
العلاجات المنزلية
غالبًا ما تتحسن أعراض البواسير الداخلية و الخارجية مع العلاجات المنزلية، والتي تشمل كل مما يلي:
تناول المزيد من الألياف
يعد النظام الغذائي الغني بالألياف أحد أفضل الطرق لعلاج البواسير، وذلك لدور الألياف في الحفاظ على ليونة البراز وتسهيل مروره.[2]
وعادًة ما يوصى بتناول 14 جرامًا من الألياف يوميًا مقابل كل 1000 سعرة حرارية يتناولها الشخص، فعلى سبيل المثال إذا كان يتناول 2000 سعر حراري يوميًا، فيجب أن يتناول حوالي 28 جرامًا من الألياف يوميًا، ومن الأمثلة على الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:[2]
- الفواكه والخضروات، مثل البروكلي، والتفاح والأفوكادو.
- البقوليات، ومنها العدس، الحمص، البازيلاء.
- البذور والمكسرات، مثل بذور الشيا واللوز.
الحفاظ على رطوبة الجسم
إذ يعتبر ذلك ضروري لمنع الإمساك والإجهاد عند التبرز، ويوصى عادًة بشُرب ما يُقارب 12-16 كوبًا من الماء يوميًا، و قد يحتاج الشخص إلى شرب المزيد إذا كان يُمارس الرياضة، أو يعيش في منطقة حارة، أو كانت المرأة حاملًا أو مرضعة.[2]
حمام المقعدة
حمام المقعدة هو حوض صغير مُصمم ليُناسب المرحاض، يُمكن ملئه بالماء الدافئ
والجلوس فيه عدة مرات يوميًا (لمدة 10-15 دقيقة) للمساعدة في تهدئة البواسير.[3]
تنظيف المنطقة بلطف بعد التبرز
يمكن تجربة استخدام مناديل مبللة للأطفال أو مناديل مبللة بالماء، مع الحرص على التنظيف بطريقة التربيت وليس الفرك لتجنب تهيج البواسير.[2]
الحفاظ على النشاط البدني
ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، مثل المشي السريع لمدة 20-30 دقيقة يوميًّا، يمكن أن يُساعد في تحفيز وظيفة الأمعاء.[4]
الذهاب إلى المرحاض مباشرة عند الشعور بحاجة إلى التبرّز
ينبغي الذهاب إلى الحمام على الفور عند الشعور بالرغبة في التبرز، لانّ تأجيل ذلك قد يؤدي إلى تراجع البراز، وبالتالي زيادة الضغط والإجهاد.[4]
الجلوس على وسادة
بدلاً من سطح صلب وذلك يُساعد على تقليل تورم البواسير ويمنع تكوين بواسير جديدة.[4]
مسكنات الألم
تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل نابروكسين (Naproxen) أو إيبوبروفين (Ibuprofen) فعالة للغاية في تقليل الألم والتورم الناتج عن البواسير الخفيفة إلى المتوسطة، ولكن يُفضل استشارة الطبيب قبل تناولها للأشخاص الذين يُعانون من حالات صحية أخرى.[5]
استخدام العلاجات الموضعية
يمكن للكريمات الموضعية والتحاميل المخصصة للبواسير والتي لا تستلزم وصفة طبية وتحتوي على مخدر موضعي أو بندق الساحرة أو الهيدروكورتيزون أن تخفف الألم مؤقتًا.[4]
ملينات البراز
تتوفر ملينات البراز بدون وصفة طبية، ويُمكن أن تُساعد على تليين البراز وتساعد في تخفيف الإمساك، ويُمكن استخدامها في حال لم ينجح النظام الغذائي في علاج الإمساك.[5]
الإجراءات الطبية لـ علاج البواسير الداخلية و الخارجية
عندما لا تكون العلاجات المنزلية أو الأدوية فعالة في تخفيف البواسير، فقد يكون من الضروري مراجعة الطبيب لإجراء طبي طفيف التوغل أو إجراء عملية جراحية.[5]
الإجراءات غير الجراحية
يمكن استخدام العديد من الإجراءات التدخلية البسيطة لعلاج البواسير وتشمل:[5]
- ربط الشريط المطاطي: خلال هذا الإجراء يتم وضع شريط مطاطي حول البواسير، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم والتسبب في انكماشه، وعادةً ما يحدث ذلك خلال أيام.
- العلاج بالتصليب: يتم حقن مواد كيميائية في البواسير، مما يؤدي إلى انهيار الوريد وانكماشه.
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يتم استخدام شعاع مكثف من ضوء الأشعة تحت الحمراء لتدمير الأنسجة داخل القناة الشرجية وقطع تدفق الدم إلى البواسير الداخلية.
الإجراءات الجراحية
إذا كانت الأعراض شديدة ولم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصي الطبيب بالعلاجات الأكثر تدخًلا ومنها:[6]
- استئصال البواسير: يعتبر من الإجراءات الأكثر فاعلية لعلاج البواسير، ويتطلب هذا الإجراء قطع البواسير وإزالتها.
- تدبيس البواسير: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بتدبيس أنسجة البواسير وإزالتها.
- تبخير البواسير بالليزر.
- طريقة chivates و هي عبارة عن خياطة الأغشية المخاطية ٢ سم أعلى من الشرج و ٤ سم ايضا بشكل دائري .
هل هناك موانع لإجراء العملية ؟
أجل، قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة من إجراء عملية جراحية أو إجراءات للبواسير، ومنها:[8]
- اضطرابات النزيف أو تناول أدوية مميعة للدم.
- تدلّي المستقيم.
- أورام الشرج .
- شق شرجي أو عدوى حول فتحة الشرج.
- مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- تليف الكبد.
- متلازمة القولون العصبي أو غيرها من الحالات التي تسبب إصابة الشخص بالإسهال المتكرر، أو الإمساك الشديد، أو كليهما.
- سكتة قلبية.
- ارتفاع ضغط الدم البابي.
ماذا يحدث في حال عدم علاج البواسير الداخلية و الخارجية ؟
في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي البواسير الداخلية و الخارجية إلى مضاعفات تتطلب عناية طبية، خاصًة إذا كانت شديدة وتُركت دون علاج، ومنها:[7]
- جلطة دموية: إذ قد يتشكل جلطة دموية داخل الباسور، ويمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا وتورمًا وكتلة صلبة تجعل من الصعب الجلوس أو الوقوف أو المشي.
- زوائد جلدية: عندما تذوب البواسير الخارجية المتخثرة، فإنها يمكن أن تترك زوائد جلدية صغيرة.
- فقر الدم: وتشمل انخفاض مستويات الحديد في الدم، والتي يمكن أن تحدث بسبب النزيف الزائد.
- العدوى: في حالة إصابة البواسير الخارجية بسبب الخدش أو عدم العناية الجيدة، يمكن للبكتيريا أن تدخل المنطقة المصابة وتسبب العدوى.
اقرأ أيضًا: الفرق بين الباسور والناسور
هل يُمكن الوقاية من البواسير الداخلية و الخارجية؟
أجل، ويعتبر تجنب حدوث الإمساك من أفضل طرق للوقاية من البواسير الداخلية و الخارجية، إلى جانب اتباع الخطوات التالية:[9]
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- شرب الكثير من السوائل.
- تجنب الإجهاد.
- الذهاب إلى المرحاض بمجرد الشعور بالحاجة لذلك.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- فقدان الوزن الزائد.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.). Hemorrhoids. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids
- Hemorrhoids Treatment. (2001, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-treatment-medref#1-2
- External Hemorrhoids: Causes, Symptoms, Treatment, and More. (2023, April 21). Healthline. https://www.healthline.com/health/external-hemorrhoids#treatment
- Hemorrhoids and what to do about them. (2021, November 16). Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
- Wong, C. (2023, December 28). Hemorrhoid Treatments: Home Remedies, OTC Medicine, and More. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/hemorrhoid-treatments-and-home-remedies-89353#toc-natural-remedies
- GoodRx – Error. (n.d.). https://www.goodrx.com/conditions/hemorrhoids/how-to-quickly-get-rid-of-hemorrhoids
- Curtis, L. (2023, October 6). What Are External Hemorrhoids? Health. https://www.health.com/external-hemorrhoids-7558263#toc-prevention
- Hemorrhoids: Which Treatment Should I Use? | HealthLink BC. (n.d.). https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/treatments/hemorrhoids-which-treatment-should-i-use
- Haemorrhoids (piles) – symptoms, causes and treatment. (n.d.). Southern Cross NZ. https://www.southerncross.co.nz/medical-library/digestive-system-conditions/haemorrhoids-piles-symptoms-causes-and-treatment