Posts in category: Uncategorized

عمليات السمنة باتت في عصرنا الحالي من العمليات التي تلقى رواجًا كبيرًا، حيثُ يُقبل عليها الكثير من الأشخاص الذين يُعانون من البدانة للتخلّص من الوزن الزائد،  فهي تعد طريقة فعالة لعلاج السمنة، ويوجد في الواقع الكثير من الخيارات أحدها تحويل مسار المعدة الكلاسيكي ، فما هي هذه العملية وكيف يتم إجراؤها وغيرها الكثير من المعلومات التي سيحدثنا عنها الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال.

تحويل مسار المعدة الكلاسيكي

تحويل مسار المعدة الكلاسيكي، المعروف أيضًا بالمجازة المعدية على شكل حرف Y، هو أحد أنواع جراحات إنقاص الوزن التي تتضمن تصغير حجم المعدة – تحديدًا الجزء العلوي منها – عن طريق تدبيسها ليتكون جيب صغير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بتوصيل هذا الجيب مباشرةً بجزء من الأمعاء الدقيقة، وهذا سيُساعد على تجاوز الطعام الذي يتناوله الشخص بقية المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.[1]

يُمكن أن يكون ذلك أيضًا مفيدًا في تقليل كمية الدهون والسعرات الحرارية التي يمتصها الجسم من الأطعمة التي يتناولها الشخص.[1]

دواعي إجراء تحويل مسار المعدة الكلاسيكي

يوصى بهذا الإجراء في الحالات التالية:[2]

• البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 أو بين 35 و40 مع معاناتهم من مرض على الأقل من الأمراض المرتبط بالسمنة مثل: السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم وغيره.
• فشل جميع التدابير غير الجراحية في فقدان الوزن لمدة تزيد عن 6 أشهر.

تحضيرات ما قبل العملية

فيما يلي بعض التحضيرات التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار قبل عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي:[3] [4]

• الالتزام بالحمية الغذائية التي يحددها الطبيب قبل موعد العملية.
•  الصيام عن الطعام والشراب بعد منتصف الليل التي تسبق العملية.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية أو المكملات أو الفيتامينات التي يتناولها الشخص، حيثُ قد يوصي الطبيب بالتوقف عنها مؤقتًّا  أو الاستمرار بأخذها.
• إخبار الطبيب بالتاريخ الصحي والذي يشمل المُعاناة من الحساسية بما في ذلك من التخدير أو المضادات الحيوية.
• الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن، أي قبل 6 أسابيع على الأقل من الجراحة، لأن التدخين يُمكن أن يسبب مضاعفات أثناء العملية أو قد يؤثر على نتائجها.
• سيتم عادًة إجراء فحوصات للتحقق من مستويات الدهون، أو اختبارات الدم الأخرى، إلى جانب فحص الجهاز الهضمي وفحص القلب للتأكد من أنه صحي بدرجة كافية لإجراء عملية جراحية.

خطوات إجراء تحويل مسار المعدة الكلاسيكي

تستغرق العملية حوالي ساعتين إلى أربع ساعات، يتم بعضها بواسطة الجراحة المفتوحة إلا أنّ معظمها أصبح الآن يُجرى بواسطة المنظار، وتشمل الخطوات ما يلي:[5] [4]

• إخضاع المريض للتخدير العام.
• إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية الأخرى.
• يقطع الطبيب الجزءَ العلوي من المعدة بشكلٍ مستقيم، ويفصله تمامًا عن بقية المعدة، بواسطة دبّاسة جراحية، ليتكوّن جيب أو كيس صغير بحجم البيضة تقريبًا يستوعب جزء قليل من الطعام.
• يقطع الطبيب جزء من الأمعاء الدقيقة ويخيط جزءًا منها مباشرةً بالكيس المعدي الصغير، وهذا يُساعد بتجاوز الطعام معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ليدخل بشكلٍ مباشر في الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.

اقرأ أيضًا: عملية ساسي بالمنظار

ما بعد إجراء العملية

يحتاج معظم الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي للإقامة ليلة أو ليلتين في المستشفى بعد الإجراء، لمراقبة وضعهم الصحي، وبعد ذلك يُمكن لهم مغادرة المستشفى، ومن المتوقع ما يلي بعد الإجراء:[6]

• يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص يضعه أخصائي التغذية لبقية حياتهم بعد خضوعهم لهذه العملية.
• عادةً ما يستغرق الأمر ستة أسابيع لتأقلم المعدة “الجديدة” على تناول الطعام، حيثُ يجب أن يتناول الشخص خلال أول أسبوعين السوائل فقط، ويتم بعد ذلك إعادة تقديم الأطعمة تدريجيًا أي خلال فترة 6 أسابيع، وعادًة ما يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
• يمكن للمرضى البدء في برنامج تمرين صارم لمساعدتهم على فقدان الوزن وتجنب استعادته، حيثُ يُنصح عادًة بممارسة 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل، مثل المشي السريع، أو 75 دقيقة من النشاط البدني القوي، مثل الركض أو السباحة، أسبوعيًا.
• قد يوصي الطبيب بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن بما في ذلك الحديد والكالسيوم وفيتامين ب 12.
• سيُطلب من المريض إجراء فحوصات طبية متكررة.
• يوصى بتجنب الانشطة المجهد لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
• يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى العمل في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ما هي ميزات تحويل مسار المعدة الكلاسيكي

من ميزات تحويل مسار المعدة الكلاسيكي ما يلي:[8]

• فقدان الوزن يكون على المدى الطويل.
• تساعد في السيطرة على أعراض بعض الحالات المزمنة، مثل:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض السكري من النوع الثاني.
  • ارتفاع الدهون.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • سلس البول.

• التخفيف من الألم والالتهابات المرتبطة بالتهاب المفاصل.

ما هي مخاطر هذه العملية؟

بالرغم من أن عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي تعد من العمليات الآمنة، إلا أنها قد يصاحبها العديد من الآثار الجانبية على المدى القصير والبعيد، مثل:[4]

• انسداد الأمعاء.
• متلازمة الإغراق، والتي تسبب الإسهال أو الغثيان أو القيء.
• حصى المرارة.
• تسريبات من الجهاز الهضمي.
• هبوط مستويات السكر في الدم.
• ثقب المعدة.
• قرح المعدة.
• الفتق.
• نقص الفيتامينات.
• النزيف.
• العدوى.
• ردود فعل سلبية للتخدير.
• تجلط الدم.
• مشاكل في الرئة أو التنفس.

ما هو معدل فقدان الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي؟

يبلغ متوسط فقدان الوزن حوالي 60% من الوزن الزائد، ولكن يجب دائمًا الالتزام بتعليمات الطبيب من النظام الغذائي الذي يوصى به وبممارسة التمارين الرياضية لتجنب استعادة الوزن.[7]

اقرأ أيضًا: عملية التحويل المصغر للمعدة: دليلك الشامل

تجربتي مع عملية تحويل المعدة الكلاسيكي

عانيت من العديد من المشاكل الصحية نتيجة لزيادة الوزن بالإضافة الى أن السمنة قد أثرت على نوعية حياتي، فقد أعاقتني عن ممارسة الكثير من الأنشطة التي أحبها، حاولت جاهدًا أن أخسر وزني بجميع الوسائل التي كانت متاحة لي ولم أنجح.

 كدت أن أفقد الأمل حتى سمعت عن عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي، أجريت هذه العملية وفقدت معظم وزني وبمساعدة الطبيب استطعت أن أحافظ على فقدان الوزن والآن عدت لممارسة ما أحب من ركوب الدراجة وغيره واستعدت ثقتي بنفسي.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. Roux-en-Y Gastric Bypass Weight-Loss Surgery. (2021, August 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/rouxeny-gastric-bypass-weightloss-surgery
2. Mitchell, B. G. (2023, July 25). Roux-en-Y Gastric Bypass. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553157/
3. Roux-En-Y Gastric Bypass – What You Need to Know. (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/cg/roux-en-y-gastric-bypass.html#preparation
4. Gastric bypass (Roux-en-Y) – Mayo Clinic. (2022, June 25). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189
5. Professional, C. C. M. (n.d.). Gastric Bypass Surgery. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17157-gastric-bypass-surgery
6. Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass | Conditions & Treatments | UT Southwestern Medical Center. (n.d.). https://utswmed.org/conditions-treatments/laparoscopic-roux-en-y-gastric-bypass/
7. Hoffman, M. (2007, June 6). What Is Gastric Bypass Surgery? WebMD. https://www.webmd.com/obesity/what-gastric-bypass-surgery#1-3
8. Roux-en-Y Gastric Bypass. (n.d.). Temple Health. https://www.templehealth.org/services/treatments/roux-en-y-gastric-bypass#benefits-risks

تتعدد أنواع جراحات السمنة في عصرنا الحديث، إذ أصبح الكثير من الأشخاص البدناء يعتمدون عليها لفقدان الوزن وليعودوا لحياتهم الطبيعية وممارسة أنشطتهم المعتادة، لذلك ما زال العلماء يطورون العديد من الإجراءات المختلفة لتلائم احتياجات جميع المرضى، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال عن تحويل مسار المعدة المصغر.

تحويل مسار المعدة المصغر

تحويل مسار المعدة المصغر هي نسخة حديثة ومطورة عن عملية تحويل مسار المعدة التقليدية، حيثُ أنّهما تتشابهان في الكثير من الخطوات ولكن تم إضافة تعديلات بسيطة على عملية تحويل مسار المعدة المصغر جعلتها أفضل وأكثر فاعلية في فقدان الوزن.[1]

يكمن الفرق الرئيسي بين الجراحتين في أن تحويل مسار المعدة المصغر يتم من خلال عمل وصلة واحدة تصل بين جزء المعدة الذي تم إنشاؤه والأمعاء الدقيقة مباشرة، وذلك بعد تجاوز ما يُقارب 2 متر من طول الأمعاء، دون الحاجة إلى قطعها وإعادة ربطها بالمعدة، بينما في جراحة تحويل مسار المعدة التقليدية، يكون هناك وصلتين واحدة علوية وأخرى سفلية، وهذا يعني بأنه يمكن إتمام عملية تحويل مسار المعدة المصغر في وقت أقل، مع مضاعفات أقل.[1] [2]

دواعي إجراء تحويل مسار المعدة المصغر

يُمكن إجراء تحويل مسار المعدة المصغر في الحالات التالية:[1]

• البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 40.
• البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 35 بالإضافة إلى حالة واحدة على الأقل من أمراض السمنة المصاحبة، مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع التنفس أثناء النوم وغيره.
• يُمكن إجراؤها للأشخاص فوق 65 عامًا ولكن قد يكون هناك احتمالية أكبر لحدوث بعض المضاعفات خاصًة إذا كان الشخص يُعاني من مشاكل صحية.
• الأشخاص الذين يُعانون من ارتجاع مريئي حاد.

تحضيرات ما قبل العملية

هناك العديد من التحضيرات التي يُنصح باتباعها قبل تحويل مسار المعدة المصغر، وهي كالتالي:[3]

• اتباع النظام الغذائي الذي يوصي به الطبيب قبل العملية.
• المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا، مع القيام بتمارين التنفس العميق، وذلك لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وتقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، إلى جانب فقدان بعض الوزن قبل الجراحة.
• الإقلاع عن التدخين قبل 6 أسابيع من تاريخ الجراحة المخطط لها.
• الصيام عن الطعام قبل 6 ساعات من الجراحة، وعن الشراب لمدة ساعتين قبل الجراحة.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص خاصًة مميعات الدم وأدوية السكري فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناولها لفترة مؤقتة.

خطوات إجراء العملية

تستغرق مدة تحويل مسار المعدة المصغر حوالي 45 دقيقة إلى ساعة، ولكن قد تختلف المدة من شخص لآخر، [4] وتشمل خطوات هذه العملية ما يلي:[5] 

• إخضاع المريض للمخدر العام.
• إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن، لإدخال المنظار والأدوات الأخرى.
• يقوم الجراح بتقسيم المعدة إلى قسمين غير متساويين، بحيثُ يكون أحدهما على شكل أنبوب، ويتم وإغلاق إغلاقها باستخدام الدبابيس الجراحية.
• يتم تجاوز حوالي 2 متر من الأمعاء الدقيقة ويقوم الجراح بربط ما تبقى من الأمعاء بالمعدة الجديدة (الجزء الذي يكون على شكل أنبوب).
• يتم إخراج الأدوات الجراحية وإغلاق الشقوق.

يتدفق الطعام إلى المعدة الصغيرة التي تشبه الأنبوب ثم يتجاوز حوالي 2 متر من الأمعاء حيث يستأنف عملية الهضم الطبيعية في الأمعاء المتبقية.

ما المتوقع بعد مسار المعدة المصغر

من المتوقع ما يلي بعد العملية:[5]

• قد يُطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة ليلة او ليلتين لمراقبة حالته.
• من المتوقع أن يشعر المريض بألم في البطن، خاصة في مواقع الشق الجراحي، ولكن عادًة ما يتم إعطاء مسكنات الألم للسيطرة عليه.
• بمجرد عودة الشخص إلى المنزل، سيُطلب منه اتباع نظام غذائي صارم، قد يتضمن اتباع نظام غذائي سائل (أطعمة طرية) خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، مثل مخفوق البروتين والماء والأطعمة الناعمة المهروسة والحساء وبعد اسبوعين يُمكن تناول الأطعمة اللينة، أما بعد شهر يُمكن العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي.
• سيُطلب من المريض اتباع نظام غذائي جديد يتضمن المزيد من البروتين والخضروات والفواكه.

نصائح عامة لتعزيز التعافي بعد تحويل مسار المعدة المصغر

فيما يلي العديد من النصائح التي من شأنها أن تُساعد على تعزيز التعافي:[2]

• حافظ على منطقة الشقوق نظيفة وجافة.
• تجنب التمارين الشاقة ورفع الأوزان الثقيلة لمدة أسبوعين.
• ارتشف الماء طوال اليوم لمنع الجفاف.
• اتبع النظام الغذائي الذي يصفه لك اختصاصي التغذية.
• اتبع برنامج تمارين فقدان الوزن للحفاظ على فقدان الوزن.

ما هي ميزات عملية تحويل مسار المعدة المصغر

تتميز هذه العملية بما يلي:[6] [7]

• إجراء آمن قليل التوغل وبالتالي أقل احتمالية لحدوث مضاعفات مثل العدوى.
• وقت تعافي أقصر وبالتالي يُمكن للشخص العودة لممارسة أنشطته بشكلٍ أسرع.
• وقت العملية أقصر مقارنة بغيرها من العمليات التقليدية.
• يُساعد على السيطرة على أعراض الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وآلام التهاب المفاصل، ومتلازمة تكيس المبايض، وما إلى ذلك.
• يُساهم في تقليل الشعور بالجوع عن طريق تغيير الإشارات القادمة من الأمعاء إلى الدماغ؛ إلى جانب خفض السعرات الحرارية المستهلكة بعد العملية.
• يضمن شعوراً سريعاً بالشبع، مما يؤدي إلى تناول كميات صحية من الطعام.

الآثار الجانبية لعملية تحويل مسار المعدة المصغر

تعتبر هذه العملية آمنة نسبيًّا ولكن قد تؤدي لبعض الآثار الجانبيية والمضاعفات النادرة ومنها:[8]

• التسرب من المفاغرة (الوصلة) ولكن يعتبر ذلك نادرًا.
• النزيف.
• تلف في الهياكل المحيطة بما في ذلك الكبد والطحال والمعدة والمريء.
• جلطات دموية في أوردة الساق أو الرئتين.
• تشكل فتق.
• العدوى.
• تطور قرحة في الأمعاء.
• حصوات المرارة والتي يمكن أن تحدث في حوالي 20% من المرضى، وهذا قد يتطلب عملية جراحية أخرى لإزالة المرارة.
• متلازمة الإغراق والتي تؤدي إلى الإسهال والغثيان.
• نقص الفيتامينات والعناصر الضرورية الأخرى، قد يحدث ذلك لدى 5% من المرضى الذين لا يتناولون مكملات الفيتامينات والمعادن المناسبة التي يوصي بها الطبيب.

نتائج العملية

من المتوقع أن يفقد المريض حوالي 30 – 35% من إجمالي وزن الجسم أثناء العلاج. [3]

تجربتي مع تحويل مسار المعدة المصغر

تجربتي مع تحويل مسار المعدة المصغر كانت مذهلة، فبعدما كنت أعاني من السمنة ومشاكلها المتعددة، وفشلت كافة محاولاتي في التخلص من الوزن الزائد، اتجهت إلى الطبيب الذي نصحني بإجراء هذه عملية، وبالفعل مع التزامي بالتعليمات والنصائح التي قدمها لي استطعت فقدان الكثير من وزني الزائد وزادت ثقتي بنفسي.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. What is the Mini Gastric Bypass ? – Winnett Specialist Group. (2020, March 20). Winnett Specialist Group. https://winnettspecialistgroup.com.au/what-is-the-mini-gastric-bypass/#:~:text
2. Mini Gastric Bypass. (2021, October 15). Brisbane Weight Loss Surgery. https://brisbaneweightlosssurgery.com.au/procedures/mini-gastric-bypass/
3. Mini Gastric Bypass. (n.d.). https://www.thelondonweightclinic.com/procedure/mini-gastric-bypass/
4. What is a mini gastric bypass | Ramsay Healthcare. (2001, January 1). https://www.ramsayhealth.co.uk/blog/weight-loss-surgery/what-is-a-mini-gastric-bypass
5. Staff, O., Staff, O., Staff, O., & Staff, O. (2020, June 4). Mini-Gastric Bypass – The Good, Bad And Ugly. Obesity Coverage. https://www.obesitycoverage.com/mini-gastric-bypass-the-good-bad-and-ugly/
6. Facs, A. C. I. M. (2023, September 26). Mini Gastric Bypass Pros and Cons: What Results Can You Expect. IBI Healthcare Institute. https://www.ibihealthcare.com/bariatric/the-mini-gastric-bypass-what-are-the-pros-and-cons/
7. Mini gastric bypass surgery – indications and advantages. (n.d.). https://metabolicbariatric.com/en/metabolic-surgery/mini-gastric-bypass
8. Mini Gastric Bypass Brisbane- Mini Gastric Weight Loss Surgery | Queensland Bariatrics. (2021, February 24). Queensland Bariatrics. https://queenslandbariatrics.com.au/mini-gastric-bypass/

غالباً ما تكون الرياضة والنظام الغذائي الصحي هي الحل الأول لمشكلة السمنة، ولكن في حال لم تكن هذه الطرق فعالة بما يكفي فهنا قد يوصي الأطباء بعملية السمنة، والتي من أبرزها عملية الساسي بالمنظار، فمتى يتم إجرؤها، وما هي شروط وفوائد عملية الساسي بالمنظار، وما تكلفة إجراؤها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة.

ما هي عملية الساسي بالمنظار؟

عملية الساسي بالمنظار هي إجراء علاجي تم تطويره مؤخرًا لإنقاص الوزن يجمع بين تكميم المعدة وعملية المجازة المعوية (تحويل المسار)، فخلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإزالة حوالي ثلثيّ المعدة وتحويل مسار الجزء المتبقي منها إلى الأمعاء، ويُساعد ذلك على امتصاص كمية محددة من السعرات الحرارية، مع تمرير الباقي عبر الجهاز الهضمي دون أن يتم امتصاصها.

دواعي و شروط إجراء عملية الساسي بالمنظار

عادًة ما يقرر الطبيب ما إذا كانت الحالة تستدعي القيام بـ عملية الساسي بالمنظار أم لا بناءً على عدة شروط أهمها:

• أن يعاني المريض من سمنة مفرطة بحيث تبلغ كتلة جسمه (BMI) أكثر من 40، أو أكثر من 35 مع وجود مضاعفات ناجمة عن السمنة مثل: مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم.
• فشل العلاجات الأخرى كممارسة التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي وغيره في إنقاص الوزن.
• هي مخصصة بالذات لمرضى السكري غير المنتظم حيث ان نسبة الشفاء من مرض السكري تقارب 99 % .

نصائح ما قبل عملية ساسي بالمنظار

للحصول على أفضل النتائج يجب اتباع النصائح التالية:

• حافظ على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• احرص على تناول ثلاث وجبات صحية (تحتوي على الخضار والفواكه والبروتينات) ووجبة أو اثنتين من الوجبات الخفيفة يوميًا.
• تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين كالشاي أو القهوة قبل شهر تقريبًا من الجراحة.
• حافظ على شرب الماء بكميات كافية.
• أقلع عن التدخين قبل حوالي ثلاثة أشهر على الأقل قبل الجراحة.

تحضيرات ما قبل العملية

إذا كنت مؤهلًا للقيام بهذه العملية سوف يطلب منك طبيبك بعض الإجراءات قبل العملية، ومنها:

• إجراء فحوصات شاملة تشمل فحوصات الدم المختلفة، وفحوصات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق صوتية للبطن.
• التوقف عن الطعام والشراب بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.

طريقة إجراء عملية الساسي بالمنظار

تتم هذه العملية باتباع الخطوات التالية:

• إخضاع المريض للتخدير العام.
• إجراء عملية تكميم المعدة والتي تشمل قص جزء من المعدة والإبقاء على حوالي 100-150 مل فقط ليصبح شكلها كالأنبوب.
• يتم بعد ذلك إجراء تحويل المسار من خلال التوصيل بين جزء من أنبوب المعدة والجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
• يبقي الطبيب نهاية المعدة ضمن اتصالها الطبيعي مع الاثني عشر وبقية أجزاء الأمعاء الدقيقة ضمن مسار آخر.
• يُصبح هناك مسارين لمرور الطعام من المعدة للأمعاء، الأول يمر فيه حوالي 30% من الطعام بصورة طبيعية من نهاية المعدة لبدايات الأمعاء الدقيقة، والثاني يمر فيه باقي الطعام أي 70% منه نحو القسم السفلي للمعدة دون أن يتم امتصاص السعرات الحرارية.

تعليمات ما بعد العملية

بعد الإجراء سوف ينصحك طبيبك باتباع بعض التعليمات المهمة والتي من شأنها أن تضمن لك نجاح العملية والحصول على النتائج المرجوة منها، ألا وهي:

• اتباع نظام غذائي متوازن ومناسب للعملية حسب تعليمات الطبيب، وقد ينصحك أيضًا بتناول وجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكريات.
• المحافظة على شرب السوائل بشكل جيد طوال اليوم لتجنب حدوث الجفاف.
• ممارسة النشاط البدني بعد الجراحة بالمدة التي يحددها الطبيب.
• السماح للجسم بالراحة والتعافي جيدًا وتجنب المجهود البدني والأنشطة الشاقّة في الأيام الأولى بعد الجراحة.
• الحرص على تناول الأدوية الموصوفة بانتظام ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
• الالتزام في زيارة الطبيب في مواعيد المتابعة لضمان تقدمك في عملية التعافي وللرد على أي استفسارات قد تكون لديك.
• مراقبة معدل فقدان الوزن الخاص بك وتسجيله بانتظام للتحقق من تقدمك.

كم سأفقد من وزني بعد العملية؟

تساهم عملية الساسي بالمنظار في فقدان نحو 80-90% من الوزن الزائد لدى الشخص.

فوائد إجراء عملية الساسي بالمنظار

إلى جانب إنقاص الوزن فإن إجراء عملية الساسي بالمنظار يعود بفوائد أخرى، ومنها ما يلي:

• التقليل من الشعور بالجوع.
• الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.
• السيطرة على أعراض الأمراض التي تُرافق السمنة عادًة كمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وغيره.
• تقلل من خطر الإصابة بالفتق الداخلي.
• تعزيز قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية الجيدة.

أضرار عملية الساسي

على الرغم من أنَّ العملية تعتبر آمنة وفعالة، إلى أنها كأي عملية جراحية كبيرة يمكن أن يكون لها سلبيات ومضاعفات مؤقتة أو نادرة، ومن أهمها:

• زيادة خطر ارتداد العصارة الصفراوية إلى المعدة.
• قد يكون معدل فقدان الوزن أقل من العمليات الأخرى المشابهة لها.
• خطر تشكل قرحة عند وصل المعدة بالأمعاء الدقيقة.
• احتمالية حدوث تسريب الطعام من المعدة أو من المسار الجديد بين المعدة والأمعاء ويوجب التدخل الجراحي فورًا.
• احتمالية حدوث نزيف مكان إزالة جزء من المعدة.
• احتمالية حدوث عدوى مكان الجرح.

ما هي تكلفة عملية الساسي بالمنظار؟

تختلف تكلفة عملية الساسي بالمنظار اعتمادًا على عوامل عدة؛ منها وحالة المريض، ولكن كُن على يقين بأن التكلفة مناسبة مع جودة الخدمات والرعاية الطبية وكفاءة الطبيب لإنجاح جراحات السمنة.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9186080/
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451847621000531
• https://mercybariatrics.com.au/obesity-surgery-2/surgery-options/sasi-s/
• https://www.bariatricservices.eu/bariatric-surgery/sleeve-bypass-sasi/
• https://europepmc.org/article/med/35989370
• https://perthweightlosssurgery.com.au/sasi-s-procedure/
• https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/bariatric-surgery/who-is-a-candidate
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546667/
• https://saynotoobesity.com/ten-ways-to-prepare-for-gastric-bypass-surgery/
• https://www.ijsr.net/archive/v11i3/SR22313232248.pdf
• https://lapsurgery.com.au/service/sasi-s-single-anastomosis-stomach-ileal-bypass-with-sleeve-gastrectomy/

سرطان الثدي هو أحد أنواع السرطان الذي تنمو فيه خلايا غير طبيعية في الثدي بشكلٍ خارج عن السيطرة وتشكل أورامًا، غالبًا ما يبدأ نمو هذه الخلايا داخل قنوات الحليب أو في الغدد التي تنتج الحليب (الفصيصات)، وقد تنتشر إلى جميع أنحاء الجسم إذا تُركت دون علاج.[1] وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة عن أهم معلومات سرطان الثدي.

أنواع سرطان الثدي

فيما يلي معلومات عن أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا:[2]

سرطان الأقنية الغازية

خلال هذا النوع تبدأ الخلايا السرطانية بالنمو في القنوات ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من أنسجة الثدي، أو قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

السرطان الفصيصي الغزوي

 تبدأ الخلايا السرطانية في الفصيصات ثم تنتشر إلى أنسجة الثدي القريبة، كما ويمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تنتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أسباب سرطان الثدي

هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ومنها ما يلي:[4]

العمر

حيثُ قد يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر خاصًة لدى النساء اللاتي تبلغن من العمر 55 عامًا أو أكبر.

الجنس

إذ أنّ النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال.

التاريخ العائلي

فقد يزداد خطر الإصابة إذا كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (الأم أو الأخت) مُصابًا بسرطان الثدي.

العامل الوراثي

الأشخاص الذي ورثوا طفرات جينية مثل BRCA1 وBRCA2 هم أكثر عُرضة للوراثة.

التدخين وشرب الكحول

يزيد التدخين من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان ومن ضمنها سرطان الثدي، وكذلك الحال مع شرب الكحول.

السمنة أو زيادة الوزن

أيضًا قد تكون من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

التعرض للإشعاع

التعرّض للعلاج الإشعاعي خاصة للرأس أو الرقبة أو الصدر قد يزيد من احتمالية الإصابة.

العلاج بالهرمونات البديلة

فالأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لديهم خطر أكبر للإصابة.

أعراض سرطان الثدي

في بعض الحالات قد لا تظهر أعراض واضحة على الشخص المُصاب خاصًة في المراحل المبكرة، ولكن بشكلٍ عام تشمل أعراض سرطان الثدي ما يلي:[3]

• ظهور كتل جديدة أو سماكة في أنسجة الثدي، خاصة إذا كان في ثدي واحد فقط.
• تقرحات في الحلمة وتغير شكلها.
• انسحاب الحلمة إلى الداخل.
• خروج إفرازات من الحلمة.
• تغيرات في حجم أو شكل الثدي.
• تنقّر جلد الثدي وظهوره بشكلٍ شبيه بقشر البرتقال.
• الانزعاج أو التورم في الإبط.
• طفح جلدي أو تورم أحمر في الثديين.
• ألم مستمر في الثدي غير مرتبط بالدورة الشهرية ويستمر حتى بعد الدورة الشهرية وعادًة ما يحدث في ثدي واحد فقط.

تشخيص سرطان الثدي

يتم عادًة تشخيص سرطان الثدي من خلال طرح العديد من الأسئلة من قِبل الطبيب تشمل التاريخ الصحي والعائلي، كما قد يتم إجراء العديد من الفحوصات والتي تشمل:[5]

• تصوير بالموجات فوق الصوتية: لتكوين صورة للثدي.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام): يُساعد هذا النوع من الفحوصات على إعطاء صور التفصيلية للثدي مما يُساهم برؤية أفضل للكتل والمشاكل الأخرى.

• التصوير بالرنين المغناطيسي: لإنشاء صور تفصيلية للأجزاء الداخلية من الثديين.
• الخزعة: وهو الاختبار الوحيد الذي يتم من خلاله تأكيد التشخيص، ويشمل أخذ عينة من الأنسجة أو السوائل من الثدي، وإرسالها للمختبر لتحليلها والتحقق من وجود خلايا سرطانية، وما نوعها.

علاج سرطان الثدي

تشمل علاجات سرطان الثدي ما يلي:

الجراحة

وتشمل ما يلي:[6]

• استئصال الثدي، حيثُ يتم استئصال الثدي بأكمله.
• استئصال الورم وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به، ولكن ليس الثدي نفسه

العلاج الإشعاعي

 يوصى به عادًة بعد جراحة الحفاظ على الثدي للمساعدة في تدمير أي سرطان لم يتم اكتشافه، كما قد يوصى به بعد استئصال الثدي إذا كان هناك خطر لعودة السرطان إلى منطقة الصدر.[7]

العلاج الكيميائي

ويتضمن استخدام أدوية معينة في الحالات التالية:[7]

• قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان.
• إذا كان هناك خطر مرتفع لعودة السرطان أو إذا عاد السرطان بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• إذا كان السرطان لا يستجيب للعلاج الهرموني.

العلاج الهرموني

يُساعد هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من الحصول على الهرمونات التي تحتاجها للنمو من خلال تقليل مستوياتها.[6]

العلاج الموجه

يتميز هذا العلاج في قدرته على استهداف الخلايا السرطانية وتدميرها دون التأثير على الخلايا الطبيعية.[6]

العلاج المناعي

يُركز هذا العلاج على تعزيز كفاءة جهاز المناعة في الجسم للقضاء على الخلايا السرطانية.[8]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. Breast cancer. (2023, July 12). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer#:~:text
2. What Is Breast Cancer? (2023, July 27). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm
3. Breast cancer | Causes, Symptoms & Treatments. (n.d.). Cancer Council. https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/breast-cancer
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Breast Cancer. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3986-breast-cancer#symptoms-and-causes
5. Shaban, D. (2005, July 31). Breast Cancer: Symptoms, Causes, Treatment. WebMD. https://www.webmd.com/breast-cancer/understanding-breast-cancer-basics#1-8
6. Breast Cancer. (n.d.). Breast Cancer Symptoms | MedlinePlus. https://medlineplus.gov/breastcancer.html
7. Breast cancer | Causes, Symptoms & Treatments. (n.d.). Cancer Council. https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/breast-cancer
8. Breast cancer – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, December 14). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352475

في وقتٍ يعصف به تحديات صحية متعددة، يبرز سرطان الثدي كتحدي خاص يستحق اهتمامنا. يأخذ مقالنا هذا لمحة عميقة حول أكثر أسئلة شائعة عن سرطان الثدي، يُقدم لنا إجابتها الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة.

ما هي أول علامات سرطان الثدي ظهوراً؟

إن الشعور بوجود كتلة أو منطقة سميكة في الثدي أو تحت الإبط لم تكن موجودة سابقًا هو أول علامات سرطان الثدي ظهورًا، وليست بالضرورة أن تكون الكتل الظاهرة في الثدي سرطانية، فقد تكون حميدة في معظم الحالات، ولكن يُصاحب كتل سرطان الثدي أعراض أخرى، وذلك من مجموعة أسئلة شائعة عن سرطان الثدي، ومن هذه الأعراض الآتي: [1]

• تغير حجم أو شكل أحد الثديين أو كليهما
• خروج إفرازات من حلمة الثدي.
• تغير شكل أو ملمس جلد الثدي؛ كظهور تنقير أو تجعد أو طفح جلدي أو احمرار.
• تغير شكل أو ملمس الحلمة أو المنطقة المحيطة بها؛ كأن تصبح غائرة للداخل، أو الشعور بالحكة أو ظهور تقشر أو طفح جلدي فيها.

كيف يكون ألم سرطان الثدي؟

لا يسبب سرطان الثدي ألمًا في أغلب الحالات، ولكن عند تسببه بذلك فإنه يكون على شكل ألم حارق أو ألم عند اللمس. [2]

ما هي المدة التي تظهر فيها أعراض سرطان الثدي؟

يختلف ذلك من حالةٍ لأخرى، ولكن قد يستمر الورم السرطاني بالتطور مدة 2 إلى 5 سنوات قبل أن تظهر أعراضه. [3]

كيف يتم الكشف المبكر عن سرطان الثدي؟

يساهم فحص الماموغرام في الكشف عن سرطان الثدي مبكرًا، وفي حالاتٍ عدة قد يُساهم هذا الفحص في الكشف عن سرطان الثدي حتى قبل سنوات من ظهور الكتلة، أما في حال ظهور مؤشرات على الإصابة بسرطان الثدي عند إجراء الماموغرام فإن الطبيب يوصي بفحوصات أخرى لتأكيد الإصابة أم لا، ومرحلة المرض وانتشاره في حال الإصابة به. [4]

ما هي طرق علاج سرطان الثدي؟

تتضمن الخطة العلاجية لسرطان الثدي خياراتٍ عدة، ويوصي الطبيب بالأنسب منها وفقاً لحالة المريضة، وقد تتضمن الخطة العلاجية ما يلي: [5]

• الجراحة.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيماوي.
• العلاج الهرموني.
• العلاج المستهدف.

ما هي نسبة الشفاء من سرطان الثدي؟

تبلغ نسبة الشفاء من سرطان الثدي حوالي 90%، وكلما كان الكشف مبكرًا عن سرطان الثدي تزداد فرصة العلاج والتعافي. [6]

كم سنة تعيش مريضة سرطان الثدي؟

تبلغ نسبة النساء اللاتي تعيش بعد تشخيص إصابتهنّ بسرطان الثدي على النحو الآتي: [7]

• 5 سنوات: 89%، وقد تصل نحو 99% في حال تشخيص المرض في مراحله المبكرة.
• 10 سنوات: 83%.
• 15 سنة: 78%.

كيف أعرف أن سرطان الثدي انتشر في الجسم؟

حقيقةً فإن الفحوصات التصويرية بإشراف الطبيب هي ما يؤكد انتشار سرطان الثدي في الجسم أم لا، أما بشأن الأعراض فهي تختلف باختلاف العضو الذي انتشر إليه السرطان، فمثلاً: [10]

• يُسبب آلام العظام أو كسور العظام في حال انتشار الخلايا السرطانية إلى العظام أو الحبل الشوكي.
• يُسبب الصداع أو الدوخة في حال انتشار السرطان إلى الدماغ. 

هل يمكن الوقاية من سرطان الثدي؟

لا يوجد طريقة معينة تضمن الوقاية التامة من سرطان الثدي، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة من خلال اتباع ممارسات الحياة الصحية، والتي تتضمن ما يلي: [8]

• تقليل الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية بشكلٍ شبه يومي، بما معدله ساعتين ونصف أسبوعيًا.
• الإقلاع عن التدخين.
• الامتناع عن شرب الكحول تمامًا.
• اتباع نظام غذائي صحي؛ خاصة الأنظمة الغنية بالخضروات والفواكه ومنتجات الألبان، مع التقليل من اللحوم الحمراء والمعالجة.
• إرضاع الطفل رضاعة طبيعية بعد الولادة.
• إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن سرطان الثدي، والمباشرة بالعلاج فور التشخيص في حال الإصابة به.

هل يعود سرطان الثدي بعد الشفاء؟

نعم، إذ يمكن أن يعود سرطان الثدي بعد الشفاء لدى ما نسبته 3-15% من النساء خلال 10 سنوات من العلاج. [9]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المراجع:

• [1] Website, N. (2022, December 5). Symptoms. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/symptoms/
• [2] Crna, R. N. M. (2023, May 30). What signs of breast cancer are there other than a lump? https://www.medicalnewstoday.com/articles/322832
• [3] Ask an expert: Breast cancer growth rate. (n.d.). Ask an Expert: Breast Cancer Growth Rate. https://blog.providence.org/women/ask-an-expert-breast-cancer-growth-rate
• [4] 8 Early Signs of Breast Cancer:  What To Look For? | The University of Kansas Cancer Center. (n.d.). https://www.kucancercenter.org/news-room/blog/2020/07/8-early-signs-of-breast-cancer
• [5] Website, N. (2023, June 13). Treatment. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/treatment/
• [6] Stump-Sutliff, K. (2020, May 18). Breast Cancer Survival Rates. WebMD. https://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-survival-rates
• [7] Will I Survive Breast Cancer? (2019, February 28). Breast Cancer School for Patients. https://www.breastcancercourse.org/will-i-survive-breast-cancer/
• [8] Can I Lower My Risk of Breast Cancer? (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/risk-and-prevention/can-i-lower-my-risk.html
• [9] Professional, C. C. M. (n.d.). Breast Cancer Recurrence. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8328-breast-cancer-recurrence
• Metastatic Breast Cancer: Stage 4 Symptoms, Treatment, Survival. (n.d.). City of Hope. https://www.cancercenter.com/cancer-types/breast-cancer/types/rare-breast-cancer-types/metastatic-breast-cancer

عالميًا يُمكن القول بأنّ سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء، ووفقاً لآخر إحصائيات؛ فمن بين النساء اللاتي تم تشخيصهنّ بالإصابة بالسرطان؛ كان هناك ما نسبته 25% منهنّ مصابات بسرطان الثدي، وقد تم تسجيل 2.3 مليون حالة جديدة مصابة بسرطان الثدي في عام 2020م، ولعلك تساءلت: ما هي أعراض سرطان الثدي؟ هذا ما سيحدثنا عنه الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال. [1]

أعراض سرطان الثدي

يمكن بيان أبرز أعراض سرطان الثدي على النحو الآتي: [2] [3]

ظهور كتلة في الثدي أو تحت الإبط

ويكون على شكل انتفاخ أو كتلة، وحقيقةً فإن معظم الكتل التي تظهر في الثدي تكون حميدة وليست سرطانية، وعلى الرغم من ذلك فإن ظهور كتلة والشعور بها هو أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا، وقد تكون هذه الكتلة ناعمة وطرية، أو صلبة، أو مطاطية، ولا تكون ملحوظة غالبًا حتى يزداد حجمها أو يكون الثدي في الأصل صغير الحجم.

تغير حجم الثدي أو شكله أو ملمسه

ويمكن معرفة ذلك من خلال ملاحظة السمات الرئيسية لثديكِ من ناحية الشكل والحجم والملمس بشكلٍ مستمر ودوري ومقارنته بما كان عليه الوضع سابقاً.

تغير جلد الثدي

بحيث تظهر عليه تجاعيد أو تنقير أو طفح أو احمرار جديد لم يكن ظاهر سابقاً، أو قد يختلف ملمسه عن السابق؛ فيصبح بملمس مشابه لقشر البرتقال.

خروج سوائل غير طبيعية من الحلمة

فيلاحظ خروج إفرازات أو سوائل من ثدي المرأة غير المرضع أو الحامل -على خلاف ما هو مُعتاد عليه-.

تغير موقع الحلمة وشكلها

بحيث تصبح إحدى الحلمتين أو كلتاهما منقلبة إلى الداخل، أو مسحوبة إلى أحد الجانبين، أو باتجاه أو شكل مختلف عن المعتاد، وفي بعض الحالات قد تتقشر حلمة الثدي وقد يمتد ذلك ليؤثر في الهالة المُحيطة بالحلمة.

الفرق بين أعراض أورام الثدي الحميدة والخبيثة

عند التفريق بين أعراض أورام الثدي الحميدة والخبيثة؛ يُشار إلى أن الأورام الحميدة تكون في الغالب ناعمة وقادرة على التحرك بسهولة عند الضغط عليها أو لمسها أثناء فحص الثدي، على عكس الأورام السرطانية التي تكون في الغالب صلبة وغير متحركة، كذلك فإن الكتل الحميدة قد تظهر في أي موقع من الثدي، في حين أن الكتل السرطانية تظهر غالبًا في الجزء العلوي الخارجي من الثدي. [3] [4]

للتأكد مما إن كان الورم السرطاني في الثدي حميدًا أم خبيثًا يتم إجراء فحوصات عدة، نذكر من أبرزها ما يلي: [3]

• فحص الماموغرام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• أخذ عينة من أنسجة الكتلة وإخضاعها للفحص المخبري.

أسئلة شائعة

هل تختلف أعراض سرطان الثدي بين الرجال والنساء؟

كما هو معروف فإن سرطان الثدي قد يصيب الرجال أيضًا ولكن بشكلٍ نادر مقارنةً بالنساء، وفي حال حدوثه فإنه يُسبب نفس الأعراض التي تظهر لدى النساء. [6]

كم المدة التي تظهر فيها أعراض سرطان الثدي؟

حقيقةً يتفاوت الأمر من حالةٍ لأخرى؛ ولكن قد يكون السرطان قد بدأ بالتشكل في الجسم لمدة 2-5 سنوات قبل أن تبدأ أعراضه بالظهور. [7]

ما هي علامات الثدي السليم؟

حقيقةً لا يكون نموذج معين للثدي الطبيعي، فالطبيعي بالنسبة لمرأة معينة قد يكون غير طبيعي لأخرى، وقد أفادت العديد من السيدات السليمات غير المصابات بسرطان الثدي أنه أثدائهنّ غير متماثلة ويشعرن بتكتل فيها، كذلك فإن شكل الثدي أو ملمسه قد يتأثر بالدورة الشهرية أو الحمل والولادة أو اكتساب الوزن وخسارته أو أخذ أدوية معينة أو التقدم في العمر، لذا لا يمكن تعميم شكل ثدي معين واعتباره طبيعياً دون غيره، مع الأخذ بالاعتبار بأن ملاحظة تغيرات واضحة قد ترتبط بأعراض الثدي التي ذكرناها أعلاه يستلزم زيارة الطبيب. [8]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المراجع:

• [1] Breast Cancer Globally | Jordan Breast Cancer Program. (n.d.). https://www.jbcp.jo/understandingbreastcancer/31
• [2] Uk, C. R. (n.d.). breast cancer symptoms. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/symptoms
• [3] Underferth, D. (2021, November 11). Breast cancer symptoms you shouldn’t ignore. MD Anderson Cancer Center. https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/breast-cancer-symptoms-you-shouldn-t-ignore.h10-1592991.html
• [4] Davis, L. E. (2022, January 31). Breast Masses: Cancerous Tumor or Benign Lump? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/breast-cancer-tumors-or-benign-masses-430277
• [5] Ocn, S. M. R. (2023, September 10). What Do Breast Cancer Lumps Feel Like? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/understanding-breast-lumps-both-benign-and-cancerous-430415
• [6] K. (2023, March 14). What is the Difference between Male and Female Breast Cancer? K W Ong Medical Consultancy – Breast & General Surgery. https://www.kwongbreastclinic.com.sg/what-is-the-difference-between-male-and-female-breast-cancer/
• [7] Ask an expert: Breast cancer growth rate. (n.d.). Ask an Expert: Breast Cancer Growth Rate. https://blog.providence.org/women/ask-an-expert-breast-cancer-growth-rate
• [8] What Are the Symptoms of Breast Cancer? (2023, July 27). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm

الورم الغدي الليفي في الثدي هو ورم حميد (غير سرطاني) يظهر على شكل كتلة صلبة ملساء مطاطية (تتحرك بسهولة داخل أنسجة الثدي) وغير مؤلمة عادًة، كما أن لها شكلاً مستديرًا.[1]

وفي هذا المقال سيوضح الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة كل ما يهمك حول الورم الليفي في الثدي.

أسباب الورم الليفي في الثدي

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي للورم الليفي في الثدي ولكن يُعتقد بأنّه يرتبط بتغير مستويات الهرمونات كما يحدث عند البلوغ أو أثناء الحمل.[2]

أبرز أنواعه

هناك العديد من أنواع الورم الليفي في الثدي:[2]

• الأورام الليفية البسيطة: حيث تظهر متشابهة في كل مكان عند مشاهدتها تحت المجهر.
• ورم ليفي معقد: يحتوي على خلايا تنمو بسرعة وبتالي يكون أكبر ويميل إلى التأثير على النساء الأكبر سنًّا.
• ورم ليفي عند الأطفال: يعتبر هذا النوع شائعًا لدى الفتيات الصغيرات والمراهقات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 10 و18 عامًا، ويمكن أن ينمو بشكل كبير، ولكن معظمها يتقلص بمرور الوقت كما أنّ بعضها يختفي.
• ورم ليفي عملاق: قد يصل حجمه إلى أكثر من 5 سم، مما يتطلب استئصاله في حال ضغطه على أنسجة الثدي الأخرى.

تشخيص الورم التليفي في الثدي

لتشخيص الورم الليفي في الثدي يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:[3]

• تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• أخذ خزعة ويتم ذلك من خلال استخدام إبرة مجوفة لأخذ عينة من أنسجة الثدي لفحصها تحت المجهر.

علاج الورم التليفي في الثدي

عادًة ما يتقلص حجم بعض الأورام الغدية الليفية أو تختفي دون علاج، وقد يوصي الطبيب في بعض الحالات إجراء فحوصات منتظمة عادًة خلال 3-6 أشهر للبحث عن حدوث أي تغيرات حيثُ قد يشمل ذلك إجراء فحص سريري للثدي أو إجراء تصوير الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة السينية.[4]

في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي، خاصًة في الحالات التالية:[4]

• عندما يكون هناك شك حول نتائج اختبارات التصوير أو الخزعة.
• إذا كان الورم يسبب الألم.
• إذا كان حجم الورم كبيرًا جدًا.

تشمل الخيارات العلاجية الجراحية إما استئصال الورم الغدي الليفي بشكلٍ مباشر، أو عن طريق تجميد الورم ثم يتم استئصاله ويُسمى هذا الإجراء الاستئصال بالتبريد.[4]

هل يتحول الورم الليفي في الثدي إلى سرطان؟

معظم الأورام الليفية لا تتحول إلى سرطان الثدي، ولكن في بعض الأحيان قد تتطور بعض الأورام الليفية مثل الورم الليفي المعقد إلى سرطان، ولكن يعتبر هذا النوع غير شائع وأسرع نموًا من الأورام الغدية الليفية البسيطة وقد يؤدي إلى تغيرات مثل فرط نمو الخلايا، ورواسب الكالسيوم.[5]

وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن النساء المصابات بالأورام الغدية الليفية المعقدة يكون لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بمعدل مرة ونصف من النساء اللاتي لا تُعانين من أي كتل في الثدي.[5]

ما هو الفرق بين الورم الليفي بالثدي وسرطان الثدي؟

قد تتسائل العديد من النساء عن الفرق بين الورم الليفي بالثدي وسرطان الثدي، وفيما يلي بيان ذلك:

أعراض الورم الليفي في الثدي

إضافًة للأعراض السابقة يتميز الورم التليفي في الثدي بما يلي:[6]

• لا يؤثر على الحلمة حيثُ تبدو طبيعية.
• قد تظهر كتل متعددة في أحد الثديين أو كليهما.
• ينمو الورم ببطء.
• قد يزداد حجمه أثناء الحمل أو العلاج الهرموني أو الرضاعة الطبيعية.
• قد يُسبب عدم تناسق في الثدي خاصًة إذا كان حجمه كبيرًا.
• تظهر أعراضه لدى النساء الأصغر سنًّا.

أعراض سرطان الثدي

أما أعراض سرطان الثدي فهي تتمثل بما يلي:[6]

• يؤثر على الحلمة وقد يؤدي إلى تغير شكلها بحيثُ تظهر عادةً منسحبة إلى الداخل، كما قد يُلاحظ خروج إفرازات ونزيف منها.
• عادًة ما يكون صلب.
• غير مؤلم في المراحل المبكرة، ولكن قد تشعر المرأة بألم في المراحل المتقدمة بسبب المضاعفات.
• الكتلة تكون غير متحركة وصلبة.
• يؤثر على الجلد ويسبب تجعده واحمراره بحيثُ يظهر مثل قشر البرتقال.
• ينمو بسرعة ويُمكن أن ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم.
• تظهر أعراضه غالبًا بعد انقطاع الطمث.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. Fibroadenoma – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, October 13). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibroadenoma/symptoms-causes/syc-20352752
2. Fibroadenoma. (2016, March 17). WebMD. https://www.webmd.com/breast-cancer/what-are-fibroadenomas#1-3
3. A. (2023, July 24). Fibroadenoma. Breast Cancer Now. https://breastcancernow.org/about-breast-cancer/breast-lumps-and-benign-not-cancer-breast-conditions/fibroadenoma/
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Fibroadenoma. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15690-fibroadenomas-of-the-breast#management-and-treatment
5. Can Fibroadenomas Turn Into Cancer? | Tufts Medical Center Community Care. (2021, June 24). Tufts Medical Center Community Care. https://hhma.org/can-fibroadenomas-turn-into-cancer/
6. Surgeon, R. R. E. H. A. N. (2020, June 26). Can Fibroadenomas Turn Into Breast Cancer? MedicineNet. https://www.medicinenet.com/can_fibroadenomas_turn_into_breast_cancer/article.htm#how_is_a_fibroadenoma_different_from_a_cancerous_lump

تتوفر العديد من عمليات إنقاص الوزن التي تم تطويرها نظرًا للإقبال الكبير عليها من قِبل المرضى، حيثُ تُساعد هذه العمليات على إنقاص الوزن والتحكم في الحالات المرضية المتعلقة بالسمنة،[1] ولكن لابد وأنك تساءلت ما هو الفرق بين بكلة المعدة وقص المعدة ؟

سيُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال.

الفرق بين بكلة المعدة وقص المعدة

فيما يلي نوضح الفرق بين بكلة المعدة وقص المعدة:

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. Weight-loss surgery: Is it an option for you? (2022, October 13). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/gastric-bypass-surgery/art-20046318
2. For Patients. (n.d.). https://www.b-clamp.com/for-patients/
3. Professional, C. C. M. (n.d.). Gastric Sleeve Surgery (Gastrectomy). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22931-gastric-sleeve-surgery
4. BariClip: The Brand-new Bariatric Clip for Weight-loss – Istanbul Bariatric Center. (2022, February 3). Istanbul Bariatric Center. https://istanbulbariatriccenter.com/bariclip
5. For Patients. (n.d.). https://www.b-clamp.com/for-patients/
6. Sleeve gastrectomy – Mayo Clinic. (2022, June 25). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sleeve-gastrectomy/about/pac-20385183
7. Noël, P. (2023, April 13). Revolutionizing Weight Loss: Unveiling the Potential of the Bariclip Procedure. Le Guide Santé. https://www.le-guide-sante.org/actualites/medical-news-english/revolutionizing-weight-loss-bariclip-procedure#2975
8. L. (2018, November 26). Advantages & Disadvantages of Gastric Sleeve. Longstreet Clinic. https://www.longstreetclinic.com/advantages-disadvantages-of-gastric-sleeve-surgery/
9. Mishra, R. (n.d.). Advantages and Disadvantage of Sleeve Gastrectomy. https://www.laparoscopyhospital.com/advantage-and-disadvantage-of-sleeve-gastrectomy.php
10. BariClip Tijuana, Mexico – ALO Bariatrics. (2023, September 15). Alobariatrics. https://www.alobariatrics.com/bariclip/

تعتبر جراحة إنقاص الوزن علاجاً فعالاً للمرضى الذين يعانون من السمنة، خاصًة أولئك الذين لم تنجح معهم العلاجات الأخرى كالتمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي، لذلك تم تطوير العديد من التقنيات المختلفة أكثرها شيوعًا تكميم المعدة وربط المعدة وغيره، ولكن في الآونة الأخيرة تم تطوير تقنية جديدة تُسمى بكلة أو مشبك المعدة وقد حازت هذه العملية على إقبال كبير،[1] وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال بالتفصيل عن بكلة أو مشبك المعدة.

بكلة أو مشبك المعدة

هو إجراء جراحي طفيف التوغل يُساعد على إنقاص الوزن ويتضمن وضع جهاز صغير يُشبه المشبك حول المعدة بهدف تصغير حجمها من خلال إنشاء كيس صغير فيها يمكنه استيعاب كمية صغيرة فقط من الطعام، وبالتالي يحد من كمية الطعام التي يمكن أن يتناولها الشخص.[2]

غالبًا ما تُجرى هذه العملية بواسطة بالمنظار، مما يعني أنه يتم عمل شقوق صغيرة فقط في البطن.[2]

دواعي إجراء بكلة أو مشبك المعدة

يعتبر هذا الإجراء مناسبًا في الحالات التالية:[3] [4]

• الأشخاص الذين يُعانون من السمنة وكان مؤشر كتلة الجسم لديهم يبلغ 29 أو أكثر.
• من يُعانون من السمنة ويبلغون من العمر 18 – 65 عامًا.
• البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ما بين 30 و50 ويُعانون من واحد أو أكثر من الحالات المرضية المرتبطة بالسمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم وغيره.
• تعتبر خيارًا فعّالا في حال فشلت الطرق الأخرى في فقدان الوزن مثل اتباع النظام الغذائي أو ممارسة التمارين الرياضية أو برامج تعديل السلوك.
• الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لارتداد الحمض وارتجاع المريء.

كيفية الاستعداد قبل إجراء بكلة أو مشبك المعدة

يوجد العديد من الإرشادات والنصائح قبل الخضوع للعملية للحصول على أفضل النتائج، وأهم هذه النصائح ما يلي:[5] [6]

• أخبر الطبيب عن أي أدوية أو مكملات تتناولها أو تخطط لتناولها طوال فترة التعافي.
• قد يوصيك الطبيب بالتوقف عن الأكل والشرب بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية.
•  تجنب الكافيين، حيثُ يُفضل التوقف عن شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين كالشاي أو القهوة قبل حوالي شهر من إجراء العملية وذلك لأنّ الكافيين قد يؤدي إلى الجفاف ويعمل أيضًا كمنشط للشهية.
• استشر الطبيب حول برنامج لممارسة التمارين الرياضية للمساعدة على إنقاص الوزن قبل إجراء العملية.
• حاول خفض السعرات الحرارية إلى حوالي 1200 سعرة حرارية أو بحسب ما يوصيك به الطبيب وذلك لضمان نتائج أفضل.
• يتم عادًة إجراء فحوصات دم كاملة، وفحص الموجات فوق الصوتية، وفحص أمراض القلب، إلى جانب انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)، وغيرها.

طريقة إجراء العملية؟

يستغرق إجراء بكلة المعدة عادةً حوالي 30 -60 دقيقة ويتضمن الخطوات التالية:[7] [8]

• إخضاع المريض للتخدير العام.
• إجراء شقوق صغيرة في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية الأخرى.
• يتم تثبيت المشبك حول جدار المعدة بشكل آمن باستخدام الغرز لمنعه من الانزلاق.
• ينتج عن ذلك تكون كيس صغير في المعدة يتسع لكمية قليلة من الطعام.
• إغلاق الشقوق بغرز طبية.

ما المتوقع بعد العملية؟

من المتوقع ما يلي:[2]

• يتم إبقاء الشخص لبضع ساعات قبل خروجه من المستشفى لمراقبة حالته الصحية.
• يُنصح عادةً بالالتزام بنظام غذائي سائل في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء، ويُمكن العودة لتناول الأطعمة الصلبة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع بحسب تعليمات الطبيب.
• يتمكن معظم المرضى من العودة إلى العمل في غضون أسبوع من الإجراء.

نتائج إجراء العملية

من المتوقع أن يخسر معظم المرضى حوالي 35% من الوزن الزائد في المتوسط، حيثُ يُلاحظ معظمهم حدوث فقدان كبير للوزن خلال السنة الأولى بعد الإجراء.[8]

ما هي مميزات وعيوب بكلة أو مشبك المعدة؟

فيما يلي نوضح ميزات وعيوب بكلة أو مشبك المعدة:

ميزات بكلة أو مشبك المعدة

وتشمل ما يلي:[9]

• يعتبر إجراء عكسي حيثُ يُمكن إزالة المشبك.
• لا يوجد هناك حاجة لقص أو إزالة جزء من المعدة.
• وقت تعافي أقل.
• يُساعد على تقليل الضغط داخل المعد، وبالتالي يحسن من أعراض ارتجاع المريء.
• يُساعد على السيطرة على أعراض الأمراض التي ترتبط بالسمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم وغيره.

سلبيات بكلة أو مشبك المعدة

تشمل عيوب بكلة أو مشبك المعدة ما يلي:[9]

• إدخال جهاز غريب إلى الجسم.
• خطر انزلاق الجهاز.
• تعتبر هذه العملية جديدة ولم يتم إجراء الاختبارات بعد لمعرفة أي آثار طويلة المدى على المعدة.

الآثار الجانبية لـ بكلة أو مشبك المعدة

يعتبر هذا الإجراء آمن نسبيًّا ولذلك فإن خطر حدوث مضاعفات أقل من العمليات الجراحية الأخرى لإنقاص الوزن، ولكن قد يُسبب في بعض الحالات النادرة المضاعفات والآثار الجانبية التالية:[8]

• قد يُسبب العدوى نتيجة إضعاف الأنسجة الموجودة تحته.
• التسرب أو حدوث ثقب في المعدة ولكن ذلك يُعتبر نادرًا للغاية.

ما المدة التي يمكن أن يستمر فيها جهاز بكلة أو مشبك المعدة؟

من المتوقع أن يبقى هذا الجهاز لمدة 20 سنة على الأقل، وذلك نظرًا لأن جهاز بكلة أو مشبك المعدة مصنوع من مواد طبية عالية الجودة تم استخدامها في الأجهزة المزروعة لسنوات عديدة.[10]

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. Abuamer, F. (2023, February 25). BariClip Surgery: Everything You Need to Know 2023 – International Clinics. International Clinics. https://internationalclinics.com/en/bariclip-surgery/
2. Noël, P. (2023, March 30). Breaking Down BariClip: The Innovative Solution to Weight Loss Surgery. Le Guide Santé. https://www.le-guide-sante.org/actualites/medical-news-english/bariclip-innovative-solution-weight-loss-surgery#:~:text
3. S. (2022, September 30). Bariclip for Weight Loss – LIMARP. LIMARP. https://www.limarp.com/en/bariclip/
4. BariClip Weight Loss Solution. (n.d.). https://www.bariclip.com/for-patients#:~:text
5. Weight Loss Surgery Basics 10 Things to Know Before the Procedure. (2001, January 1). https://www.ramsayhealth.co.uk/blog/weight-loss-surgery/weight-loss-surgery-basics-10-things-to-know-before-the-procedure
6. 5 Smart Ways to Prepare for Weight Loss Surgery: Robert Snow, DO, FACOS, FASMBS: Bariatric Surgery. (n.d.). Robert Snow, DO, FACOS, FASMBS. https://www.drrsnow.com/blog/5-smart-ways-to-prepare-for-weight-loss-surgery
7. Center, O. C. (2023, March 27). Bariclip Surgery. https://www.obesitycontrolcenter.com/bariatric-surgery/bariclip-surgery/#:~:text
8. BariClip Tijuana, Mexico – ALO Bariatrics. (2023, September 15). Alobariatrics. https://www.alobariatrics.com/bariclip/
9. Elli, R. (2022, November 28). BariClip: The New Bariatric Clip for Weight Loss. Mexico Bariatric Center. https://mexicobariatriccenter.com/bariclip-the-new-bariatric-clip-for-weight-loss/
10. BariClip Weight Loss Solution. (n.d.). https://www.bariclip.com/for-patients#:~:text

الجراحة بالمنظار هو من الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل يتم فيها إدخال المنظار وهو أنبوب طويل ورفيع ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء من خلال إجراء شقوق صغيرة جدًا في البطن أو الحوض أو من خلال فتحات الجسم مثل الفم أو فتحة الشرج. [1] وفي هذا المقال يوضح لنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة استخدام المنظار في الجراحة.

استخدام المنظار في الجراحة

تنقسم استخدامات المنظار فيما يلي:

تشخيص بعض الحالات

حيثُ قد يوصي الأطباء بإجراء المنظار في حال لم تنجح الفحوصات التصويرية الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية (السونار) والأشعة السينية في تشخيص الحالة، لذلك قد يتم استخدامها كما يلي:[2]

• التحقق عن سبب الألم في منطقة الحوض والبطن.
• فحص كتلة الأنسجة.
• التأكد من وجود التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض.
• البحث عن انسداد قناة فالوب أو عن أسباب أخرى للعقم.

علاج بعض الحالات

يمكن استخدام الجراحة بالمنظار لعلاج عدد من الحالات المختلفة، بما في ذلك:[3] [5]

• إزالة الزائدة الدودية الملتهبة عندما يكون هناك خطر كبير لانفجارها.
• استئصال المرارة، غالبًا في حالات علاج حصوات المرارة.
• إزالة جزء من الأمعاء، وذلك في حالات الجهاز الهضمي التي لا تستجيب للأدوية، مثل مرض كرون أو التهاب الرتج.
• إصلاح الفتق.
• علاج نزيف قرحة المعدة.
• إجراء جراحة السمنة.
• إزالة جزء أو كل الأعضاء المصابة بالسرطان، مثل المبيضين أو البروستاتا أو الكبد أو القولون أو الكلى أو المثانة.
• علاج الحمل خارج الرحم، حيثُ عادًة ما يكون من الضروري إزالة الجنين لمنع تلف قناتي فالوب.
• التخلص من الأورام الليفية وإزالتها.
• استئصال الرحم، خاصًة لعلاج مرض التهاب الحوض (PID)، أو التهاب بطانة الرحم، أو التخلّص من أسباب غزارة أو ألم الدورة الشهرية.
• تكيسات المبيض، غالبًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في علاجها.

مميزات استخدام المنظار في الجراحة

تتميز عمليات استخدام المنظار في الجراحة عن العمليات التقليدية بما يلي:[4]

• وقت تعافي أسرع، إذ عادًة ما يتعافى المريض خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع مقارنة بـ 4-8 أسابيع للجراحة المفتوحة.
• إقامة أقل في المستشفى، حيثُ قد يبقى المريض ليلتين فقط في المستشفى. 
• الشعور بألم أقل بعد العملية.
• يُمكن العودة إلى ممارسة الأنشطة المُعتادة بسرعة.
• ندبات أقل وأصغر في الحجم.
• فقدان أقل للدم.

عيوب استخدام المنظار في الجراحة

في الواقع يمكن أن يستغرق التنظير في بعض الحالات خاصًة تنظير البطن وقتًا أطول من الجراحة المفتوحة، و لذلك تزداد احتمالية حدوث بعض المضاعفات، والتي تظهر عادًة بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع من الجراحة، وتشمل ما يلي:[5]

• نزيف أو فتق في مواقع الشق.
• نزيف داخلي.
• العدوى.
• تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء الأخرى، مثل المعدة أو الأمعاء أو المثانة أو الحالب.

ما مدى أمان الجراحة بالمنظار؟

تعتبر الجراحة بالمنظار آمنة مثل الجراحة المفتوحة التقليدية، ولكن عادًة يقوم الطبيب أولًا بفحص البطن لتحديد ما إذا كان من الممكن إجراء الجراحة بالمنظار بأمان، وفي حال وجد كمية كبيرة من الالتهاب أو إذا واجه الجراح عوامل أخرى تمنع رؤية واضحة للأعضاء، فقد يحتاج إلى إجراء شق أكبر لإكمال العملية بأمان.[6]

ما هي موانع استخدام المنظار في الجراحة؟

موانع الجراحة بالمنظار تشمل:[2]

• إجراء عملية جراحية سابقة في المنطقة: إذ قد يزيد ذلك من احتمالية ظهور الندبات والالتصاقات التي قد تعيق الوصول إلى أدوات المنظار ورؤيتها.
• زيادة كتلة الجسم في المنطقة المُراد إجراء الجراحة فيها: لأن ذلك يمكن أن يجعل من الصعب جدًا الرؤية عبر المنظار.
• عدوى واسعة النطاق أو نزيف: حيثُ تتطلب هذه الحالات الطارئة الجراحة المفتوحة الفورية.
• الحالات القلبية الرئوية: فقد تزيد هذه الحالات من خطر ردود الفعل السلبية لثاني أكسيد الكربون.

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني

المصادر:

1. Types of Surgery | Laparoscopy, Endoscopy, Gastroscopy | Perth. (2018, October 25). The Surgeons Collective Perth. https://www.thesurgeonscollective.com.au/treatments/types-of-surgery-open-laparoscopic-endoscopy-gastroscopy-colonoscopy-perth/
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Laparoscopy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-laparoscopy
3. Website, N. (2023, May 30). Laparoscopy (keyhole surgery). nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/laparoscopy/
4. What Is Laparoscopic Surgery? (2017, April 25). WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/laparoscopic-surgery#1-2
5. Laparoscopy. (n.d.). ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/laparoscopy
6. Laparoscopic Surgery – What is it? | ASCRS. (n.d.). https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/laparoscopic-surgery-what-is-it