تتعدد أنواع جراحات السمنة في عصرنا الحديث، إذ أصبح الكثير من الأشخاص البدناء يعتمدون عليها لفقدان الوزن وليعودوا لحياتهم الطبيعية وممارسة أنشطتهم المعتادة، لذلك ما زال العلماء يطورون العديد من الإجراءات المختلفة لتلائم احتياجات جميع المرضى، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال عن تحويل مسار المعدة المصغر.
تحويل مسار المعدة المصغر
تحويل مسار المعدة المصغر هي نسخة حديثة ومطورة عن عملية تحويل مسار المعدة التقليدية، حيثُ أنّهما تتشابهان في الكثير من الخطوات ولكن تم إضافة تعديلات بسيطة على عملية تحويل مسار المعدة المصغر جعلتها أفضل وأكثر فاعلية في فقدان الوزن.[1]
يكمن الفرق الرئيسي بين الجراحتين في أن تحويل مسار المعدة المصغر يتم من خلال عمل وصلة واحدة تصل بين جزء المعدة الذي تم إنشاؤه والأمعاء الدقيقة مباشرة، وذلك بعد تجاوز ما يُقارب 2 متر من طول الأمعاء، دون الحاجة إلى قطعها وإعادة ربطها بالمعدة، بينما في جراحة تحويل مسار المعدة التقليدية، يكون هناك وصلتين واحدة علوية وأخرى سفلية، وهذا يعني بأنه يمكن إتمام عملية تحويل مسار المعدة المصغر في وقت أقل، مع مضاعفات أقل.[1] [2]
دواعي إجراء تحويل مسار المعدة المصغر
يُمكن إجراء تحويل مسار المعدة المصغر في الحالات التالية:[1]
- البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 40.
- البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 35 بالإضافة إلى حالة واحدة على الأقل من أمراض السمنة المصاحبة، مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع التنفس أثناء النوم وغيره.
- يُمكن إجراؤها للأشخاص فوق 65 عامًا ولكن قد يكون هناك احتمالية أكبر لحدوث بعض المضاعفات خاصًة إذا كان الشخص يُعاني من مشاكل صحية.
- الأشخاص الذين يُعانون من ارتجاع مريئي حاد.
تحضيرات ما قبل العملية
هناك العديد من التحضيرات التي يُنصح باتباعها قبل تحويل مسار المعدة المصغر، وهي كالتالي:[3]
- اتباع النظام الغذائي الذي يوصي به الطبيب قبل العملية.
- المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا، مع القيام بتمارين التنفس العميق، وذلك لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وتقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، إلى جانب فقدان بعض الوزن قبل الجراحة.
- الإقلاع عن التدخين قبل 6 أسابيع من تاريخ الجراحة المخطط لها.
- الصيام عن الطعام قبل 6 ساعات من الجراحة، وعن الشراب لمدة ساعتين قبل الجراحة.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص خاصًة مميعات الدم وأدوية السكري فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناولها لفترة مؤقتة.
خطوات إجراء العملية
تستغرق مدة تحويل مسار المعدة المصغر حوالي 45 دقيقة إلى ساعة، ولكن قد تختلف المدة من شخص لآخر، [4] وتشمل خطوات هذه العملية ما يلي:[5]
- إخضاع المريض للمخدر العام.
- إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن، لإدخال المنظار والأدوات الأخرى.
- يقوم الجراح بتقسيم المعدة إلى قسمين غير متساويين، بحيثُ يكون أحدهما على شكل أنبوب، ويتم وإغلاق إغلاقها باستخدام الدبابيس الجراحية.
- يتم تجاوز حوالي 2 متر من الأمعاء الدقيقة ويقوم الجراح بربط ما تبقى من الأمعاء بالمعدة الجديدة (الجزء الذي يكون على شكل أنبوب).
- يتم إخراج الأدوات الجراحية وإغلاق الشقوق.
يتدفق الطعام إلى المعدة الصغيرة التي تشبه الأنبوب ثم يتجاوز حوالي 2 متر من الأمعاء حيث يستأنف عملية الهضم الطبيعية في الأمعاء المتبقية.
ما المتوقع بعد مسار المعدة المصغر
من المتوقع ما يلي بعد العملية:[5]
- قد يُطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة ليلة او ليلتين لمراقبة حالته.
- من المتوقع أن يشعر المريض بألم في البطن، خاصة في مواقع الشق الجراحي، ولكن عادًة ما يتم إعطاء مسكنات الألم للسيطرة عليه.
- بمجرد عودة الشخص إلى المنزل، سيُطلب منه اتباع نظام غذائي صارم، قد يتضمن اتباع نظام غذائي سائل (أطعمة طرية) خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، مثل مخفوق البروتين والماء والأطعمة الناعمة المهروسة والحساء وبعد اسبوعين يُمكن تناول الأطعمة اللينة، أما بعد شهر يُمكن العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي.
- سيُطلب من المريض اتباع نظام غذائي جديد يتضمن المزيد من البروتين والخضروات والفواكه.
نصائح عامة لتعزيز التعافي بعد تحويل مسار المعدة المصغر
فيما يلي العديد من النصائح التي من شأنها أن تُساعد على تعزيز التعافي:[2]
- حافظ على منطقة الشقوق نظيفة وجافة.
- تجنب التمارين الشاقة ورفع الأوزان الثقيلة لمدة أسبوعين.
- ارتشف الماء طوال اليوم لمنع الجفاف.
- اتبع النظام الغذائي الذي يصفه لك اختصاصي التغذية.
- اتبع برنامج تمارين فقدان الوزن للحفاظ على فقدان الوزن.
ما هي ميزات عملية تحويل مسار المعدة المصغر
تتميز هذه العملية بما يلي:[6] [7]
- إجراء آمن قليل التوغل وبالتالي أقل احتمالية لحدوث مضاعفات مثل العدوى.
- وقت تعافي أقصر وبالتالي يُمكن للشخص العودة لممارسة أنشطته بشكلٍ أسرع.
- وقت العملية أقصر مقارنة بغيرها من العمليات التقليدية.
- يُساعد على السيطرة على أعراض الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وآلام التهاب المفاصل، ومتلازمة تكيس المبايض، وما إلى ذلك.
- يُساهم في تقليل الشعور بالجوع عن طريق تغيير الإشارات القادمة من الأمعاء إلى الدماغ؛ إلى جانب خفض السعرات الحرارية المستهلكة بعد العملية.
- يضمن شعوراً سريعاً بالشبع، مما يؤدي إلى تناول كميات صحية من الطعام.
الآثار الجانبية لعملية تحويل مسار المعدة المصغر
تعتبر هذه العملية آمنة نسبيًّا ولكن قد تؤدي لبعض الآثار الجانبيية والمضاعفات النادرة ومنها:[8]
- التسرب من المفاغرة (الوصلة) ولكن يعتبر ذلك نادرًا.
- النزيف.
- تلف في الهياكل المحيطة بما في ذلك الكبد والطحال والمعدة والمريء.
- جلطات دموية في أوردة الساق أو الرئتين.
- تشكل فتق.
- العدوى.
- تطور قرحة في الأمعاء.
- حصوات المرارة والتي يمكن أن تحدث في حوالي 20% من المرضى، وهذا قد يتطلب عملية جراحية أخرى لإزالة المرارة.
- متلازمة الإغراق والتي تؤدي إلى الإسهال والغثيان.
- نقص الفيتامينات والعناصر الضرورية الأخرى، قد يحدث ذلك لدى 5% من المرضى الذين لا يتناولون مكملات الفيتامينات والمعادن المناسبة التي يوصي بها الطبيب.
نتائج العملية
من المتوقع أن يفقد المريض حوالي 30 – 35% من إجمالي وزن الجسم أثناء العلاج. [3]
تجربتي مع تحويل مسار المعدة المصغر
تجربتي مع تحويل مسار المعدة المصغر كانت مذهلة، فبعدما كنت أعاني من السمنة ومشاكلها المتعددة، وفشلت كافة محاولاتي في التخلص من الوزن الزائد، اتجهت إلى الطبيب الذي نصحني بإجراء هذه عملية، وبالفعل مع التزامي بالتعليمات والنصائح التي قدمها لي استطعت فقدان الكثير من وزني الزائد وزادت ثقتي بنفسي.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
المصادر:
- What is the Mini Gastric Bypass ? – Winnett Specialist Group. (2020, March 20). Winnett Specialist Group. https://winnettspecialistgroup.com.au/what-is-the-mini-gastric-bypass/#:~:text
- Mini Gastric Bypass. (2021, October 15). Brisbane Weight Loss Surgery. https://brisbaneweightlosssurgery.com.au/procedures/mini-gastric-bypass/
- Mini Gastric Bypass. (n.d.). https://www.thelondonweightclinic.com/procedure/mini-gastric-bypass/
- What is a mini gastric bypass | Ramsay Healthcare. (2001, January 1). https://www.ramsayhealth.co.uk/blog/weight-loss-surgery/what-is-a-mini-gastric-bypass
- Staff, O., Staff, O., Staff, O., & Staff, O. (2020, June 4). Mini-Gastric Bypass – The Good, Bad And Ugly. Obesity Coverage. https://www.obesitycoverage.com/mini-gastric-bypass-the-good-bad-and-ugly/
- Facs, A. C. I. M. (2023, September 26). Mini Gastric Bypass Pros and Cons: What Results Can You Expect. IBI Healthcare Institute. https://www.ibihealthcare.com/bariatric/the-mini-gastric-bypass-what-are-the-pros-and-cons/
- Mini gastric bypass surgery – indications and advantages. (n.d.). https://metabolicbariatric.com/en/metabolic-surgery/mini-gastric-bypass
- Mini Gastric Bypass Brisbane- Mini Gastric Weight Loss Surgery | Queensland Bariatrics. (2021, February 24). Queensland Bariatrics. https://queenslandbariatrics.com.au/mini-gastric-bypass/