أغلب التساؤلات التي تتعلق ب كيس الشعر أو الناصور يجيب عنها الدكتور محمد زايد الكسواني أخصائي الجراحة العامة
كيس الشعر (الناصور)
يُعرف كيس الشعر أيضًا باسم الناصور الشعري أو الناصور العصعصي، وهو حالة جلدية تتمثل بوجود ما يشبه الكيس في الجلد ويكون مملوءًا بالشعر والسوائل والجلد الميت، ويظهر عادةً أسفل الظهر في الشق أعلى الأرداف، وقد يسبب ألمًا شديدًا ويُصاب بالعدوى والالتهاب ويخرج منه القيح والدم.1، 2
وفي هذا المقال سنتعرف على أعراض كيس الشعر (الناصور)، وأسبابه وطرق العلاج.
أعراض كيس الشعر (الناصور)
قد يظهر كيس الشعر على شكل كتلة صغيرة على الجلد، وربما لا تظهر أي أعراض مصاحبة له في البداية، خصوصًا إذا لم يُصب بالعدوى، لكن إذا أصيب بالعدوى قد يصبح مؤلمًا جدًا وقد تظهر الأعراض الآتية:
- رائحة كريهة في المنطقة
- تورم واحمرار المنطقة المصابة.
- خروج القيح أو الدم من المنطقة.
- نادرًا ما قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة .3، 4
أسباب كيس الشعر (الناصور)
يمكن أن يتكون كيس الشعر نتيجة لعدة أسباب، وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:
- الشعر المتساقط الذي يخترق الجلد هو سبب معظم الكيسات الشعرية؛
- فقد يؤدي الاحتكاك والضغط الناتجين عن حك الجلد أو ارتداء الملابس الضيقة أو ركوب الدراجات أو الجلوس لفترات طويلة إلى دفع الشعر إلى داخل الجلد.
- يكّون الجسم كيسة حول الشّعر لمحاولة دفعه إلى الخارج؛
- ○ إذ تتكون معظم الكيسات الشعرية على عظمة العصعص وقد تتكون أيضًا على منطقة السّرة و في حالات نادر جدًا قد يصاب بها الذين يشذبون شعر الحيوانات أو يعملون في قص الشّعر بين أصابعهم.
- عوامل وراثية منذ الصغر وهو في الحقيقة السبب الأهم.1
علاج كيس الشعر (الناصور)
يشمل علاج الباصور العديد من الخيارات، نذكر منها ما يأتي:
- 1. الشق والتصريف: تعد هذه الطريقة أكثر الطرق شيوعًا لعلاج كيس الشعر الملتهب (الدّمل)، خصوصًا إذا كان ظهوره لأول مرة، حيث يقوم الطبيب بعمل شق في الكيس وتصريفه تحت تأثير التخدير الموضعي، وتتم إزالة بصيلات الشعر وترك الجرح مفتوحًا، وتعبئة الفراغ بالشاش الطبي، ويتميز هذا الإجراء ببساطته، إلا أن من عيوبه لزوم تغيير الشاش كثيرًا حتى يلتئم الجرح، وقد يستغرق ذلك ما يصل إلى 3-4 أسابيع.5، 6
- 2. الحقن بالفينول: يخدر الطبيب المريض أولًا بمخدر موضعي، ثم يقوم بحقن الفينول في الكيس وهو مركب كيميائي يستعمل كمطهر، إلا أن هذا الإجراء يتطلب التكرار لمرات عديدة حتى يتم الشفاء لذا لا يعد استخدامه شائعًا.2 ، 3
- الجراحة: يتم اللجوء إلى الجراحة لإزالة الكيس في هذه الحالات:
- ● إذا تكرر حدوث العدوى.
- إذا لم يُشفى الكيس بعد التصريف.
- إذا كان الكيس يحتوي على أكثر من فتحة واحدة.7
ويتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام أو النصفي، وفي حالات نادرة تحت تأثير التخدير الموضعي، إذ يقوم الطبيب بإجراء شق لإزالة الكيس وبعد إزالته قد يترك الطبيب الجرح مفتوحًا ويغلفه بضمادة طبية للسماح للمنطقة بالشفاء من الداخل إلى الخارج، فعلى الرغم من أن هذا قد يتطلب وقتًا أطول للشفاء إلا أنه يضمن عدم عودة الكيس مرة أخرى.
وقد يغلق الطبيب الجرح بالغرز، وعلى الرغم من أن هذا يسمح بعملية شفاء أسرع، إلا أنه تنطوي معه مخاطر أكبر لعودة الكيس مرة أخرى.8، 6
- الليزر: يتم استخدام شعاع الليزر لإزالة القيح والجلد الميت من الكيس بدون استخدام الغرز وبدون ترك أي أثر أو إحداث أي ألم، ويتميز هذا الإجراء أيضًا بالشفاء السريع بعده، إذ يمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية في غضون 2-3 أيام بعده.9
يجدر التّنويه أنّ نسبة الشفاء بعد الليزر قد تصل إلى 65% فقط وذلك لأنّ الناسور العصعصي قد يكون متشعبًا بشكل كبير بحيث لا تصله أشعة الليزر.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه قد يتم اللجوء إلى إزالة الشعر بالليزر أيضًا كإجراء وقائي ضد عودة الشعر للنمو تحت الجلد وبالتالي، منع تكون كيس الشعر مجددًا.3
- تقنية الفلاب ” flap ” وهي تقينة حديثة مناسبة لمن يعانون من حالات كيس الشعر المزمنة أو من يتكرر لديهم ظهور كيس الشعر، وتتميز بكونها قد تضمن عدم عودة كيس الشعر مرة أخرى.10
من الجدير بالذكر أنّ عملية الفلاب يتم فيها إجراء شقين (قطعين) الأول ماسي الشكل لاستئصال الجلد المصاب بالكيس وما يتبعه من أنسجة والشق الآخر في منطقة الأرداف ليسهل استخراج الأنسجة.10
المراجع:
- https://www.osmosis.org/answers/pilonidal-cyst
- https://www.healthline.com/health/pilonidal-cyst
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15400-pilonidal-disease#management-and-treatment
- https://www.healthdirect.gov.au/pilonidal-disease
- https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/pilondial-cyst
- https://medlineplus.gov/ency/article/007591.htm
- https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=ug1160
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/diagnosis-treatment/drc-20376332