القدم السكري
تعد مشكلات القدم المرتبطة بمرض السكري شائعة جدًا حيث أنها قد تحدث بمرور الوقت وهذا بسبب أن مستويات السكر في الدم قد تكون مرتفعة للغاية والذي بدوره قد يؤدي إلى إتلاف الأعصاب أو فقدان الشعور بالقدم أو الإصابة بالعدوى أو الالتهابات أو التقرحات.
ويجدر بالذكر أنه تبلغ نسبة إصابة مريض السكري بمشكلة في القدم في وقتٍ ما من حياته حوالي 15%، كما أنه تشير التقديرات إلى أن الاعتلال العصبي السكري المؤلم قد يصيب ما بين 16 – 26% من مرضى السكري وتبلغ نسبة بتر القدم الناتجة عن تقرحات القدم السكرية حوالي 80%. 5 ، 7
يجيب د. محمد زايد الكسواني – اختصاصي جراحة عامة ومناظير وسمنة عن أهم الأسئلة حول قدم السكري في هذا المقال.
كيف يؤثر مرض السكري على القدم؟
يمكن أن يسبب مرض السكري مشكلتين قد تؤثران بشكل رئيسي على القدمين، وهما: 3
- الاعتلال العصبي السكري (Diabetic neuropathy)
يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى إتلاف الأعصاب وهذا يعني أن المريض قد لا يشعر بالحرارة أو البرودة أو الألم في قدميه، وبالتالي قد يصاب بعض المرضى بجرح أو ألم بقدميه دون أن يشعر وهذا ما يؤدي للإصابة بمضاعفات.
- مرض الأوعية الدموية الطرفية (Peripheral vascular disease)
من المعروف أن السكري يؤثر على تدفق الدم، وبدون تدفق دم جيد يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء من القرحة أو الجروح، لذلك إذا كان المريض مصاب بالتها فإنهّا لا تلتئم بسبب ضعف التروية الدموية فهو معرض لخطر الإصابة بالقرحة أو الغرغرينا.
كيف تكون بداية القدم السكري؟
تظهر العديد من العلامات التي تشير على الإصابة بالقدم السكري، ومن أبرز هذه الأعراض: 5 ، 6
- تغير لون الجلد إلى لون داكن خاصة في المنطقة المصابة.
- ضعف القدرة على الشعور بالبرودة أو الحرارة.
- تساقط الشعر في المنطقة المصابة.
- ضعف العضلات.
- فقدان المرونة (خاصة مفصل القدم).
- فقدان التوازن والتناسق.
- خدران.
- ألم.
- تنميل.
كيف يمكن حماية قدمي إذا كنت مصابًا بالسكري؟
في البداية ننوه على أهمية استشارة الطبيب قبل القيام بأي روتين يتعلق بصحة القدم حيث أن الطبيب يقوم بإجراء فحوصات كاملة وإخبارك عما يمكنك فعله للحفاظ على صحة قدميك، وبشكل عام قد يوصي بالآتي: 2 ، 4 ، 6
- المحافظة على انتظام قراءات السكر في الدم
حيث ان ارتفاع قراءات السكر في الدم فوق 170 قد يُثبط تعطل عمل الكريات البيضاء و يزيد من نسبة الإصابة بالتهابات ويؤخر التئام الجروح.
- فحص القدمين كل يوم
من المهم فحص القدمين كل يوم بحثًا عن أي جروح أو احمرار أو تورم أو تقرحات أو بثور أو مسامير أو غيرها من التغيرات التي تطرأ على الجلد والأظافر، وفحص ما بين الأظافر والأصابع لتفقد ما إن كان هناك فطريات.
- غسل القدمين كل يوم
ينصح بغسل القدمين كل يوم بالماء الدافئ ولكن مع الحرص على عدم نقع القدمين لتجنب الإصابة بالعدوى، كما أنه يفضل تجفيف القدمين تمامًا ووضع المرطب على الجزء العلوي والسفلي من القدم مع الحرص على تجنب بين أصابع القدمين.
- عدم المشي حافي القدمين
الحرص دائمًا على ارتداء الأحذية والجوارب المخصصة للقدم السكري وعدم المشي حافي القدمين أبدًا حتى داخل البيت، وذلك لتجنب الإصابة.
- قص الأظافر بشكل مستقيم
يفضل قص الأظافر بشكل مستقيم مع الحرص على تنعيم أي حواف حادة بالقدم من خلال استخدام مبرد الأظافر.
- عدم إزالة المسامير بنفسك
يجب الحرص على عدم إزالة مسامير اللحم بنفسك وتجنب استخدام أي منتجات أو أدوية دون الرجوع إلى الطبيب أولًا حيث أن بعضها قد تحرق الجلد.
- رفع القدمين
حافظ على تدفق الدم في قدميك من خلال رفعها عند الجلوس على مستوى القلب، وينصح بهز أصابع القدمين لبضع دقائق عدة مرات على مدار اليوم.
- ممارسة بعض التمارين الرياضية
تعد بعض التمارين الرياضية من الأنشطة الجيدة للحفاظ على صحة القدمين، مثل: المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة ومع ذلك يفضل استشارة الطبيب أولًا للتأكد من الأنشطة الأفضل بالنسبة لك والأنشطة التي يجب عليك تجنبها.
- ارتداء الأحذية المناسبة
يجب ارتداء الأحذية والجوارب المخصصة للقدم السكري لإنها تّعد المناسبة والمريحة لحماية القدمين والحرص على فحص الحذاء من الداخل قبل ارتدائه للتحقق من عدم وجود أي حصى أو أشياء أخرى.
متى يجب زيارة الطبيب؟
قد تتطور مشكلات قدم السكري الخطيرة بسرعة وتؤدي لظهور بعض الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب فورًا، مثل: 1 ، 3
- تغيرات في لون البشرة.
- تغيرات في درجة حرارة الجلد.
- تورم في القدم أو الكاحل.
- ألم في الساقين.
- أظافر أصابع القدم الغارزة في اللحم.
- أظافر القدم المصابة بالفطريات.
- جروح أو كدمة على القدم وعدم التئامها في غضون أيام قليلة.
- احمرار لون الجلد وظهور تشققات جافة خاصة حول الكعب.
- رائحة القدم غير المعتادة أو التي لا تزول.
أسئلة شائعة عن قدم السكري
هل كل مريض سكر يصاب بالقدم السكري؟
الإصابة بمرض السكري يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بمشكلات في القدم، وبالتالي نعم قد يصاب جميع مرضى السكري بالقدم السكري ولكن في حال فهم كيفية تأثير مرض السكري على القدمين والقيام بالعناية الجيدة للقدم والفحص الدوري المستمر عند الطبيب يجنبك الإصابة بالمضاعفات الخطيرة.9
هل يمكن الشفاء من قدم السكري؟
والجواب هو لا حيث أنه لسوء الحظ لا يوجد علاج لاعتلال الأعصاب السكري أو مرض الأوعية الدموية الطرفية ولكن قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية والعلاجات لإبطاء تقدم المرض والسيطرة عليه وعلى أعراضه.
أما بالنسبة للغرغرينا وقدم شاركو أو ما يعرف باعتلال شاركو المفصلي (وهو مرض يهاجم العظام والمفاصل والنسج الرخوة في القدم) فغالبًا ما يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية لقتل البكتيريا ووقف العدوى، وكذلك قد يوصي بالجراحة لإزالة الأنسجة التالفة. 8
المصادر:
1https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html
2https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
3https://www.webmd.com/diabetes/foot-problems
4https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
5https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet
6https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
7https://patient.info/doctor/diabetic-foot
9https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/feet
للتواصل مع عيادة الدكتور لحجز موعد او استشارة