غالباً ما تكون الرياضة والنظام الغذائي الصحي هي الحل الأول لمشكلة السمنة، ولكن في حال لم تكن هذه الطرق فعالة بما يكفي فهنا قد يوصي الأطباء بعملية السمنة، والتي من أبرزها عملية الساسي بالمنظار، فمتى يتم إجرؤها، وما هي شروط وفوائد عملية الساسي بالمنظار، وما تكلفة إجراؤها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة.
ما هي عملية الساسي بالمنظار؟
عملية الساسي بالمنظار هي إجراء علاجي تم تطويره مؤخرًا لإنقاص الوزن يجمع بين تكميم المعدة وعملية المجازة المعوية (تحويل المسار)، فخلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإزالة حوالي ثلثيّ المعدة وتحويل مسار الجزء المتبقي منها إلى الأمعاء، ويُساعد ذلك على امتصاص كمية محددة من السعرات الحرارية، مع تمرير الباقي عبر الجهاز الهضمي دون أن يتم امتصاصها.
دواعي و شروط إجراء عملية الساسي بالمنظار
عادًة ما يقرر الطبيب ما إذا كانت الحالة تستدعي القيام بـ عملية الساسي بالمنظار أم لا بناءً على عدة شروط أهمها:
- أن يعاني المريض من سمنة مفرطة بحيث تبلغ كتلة جسمه (BMI) أكثر من 40، أو أكثر من 35 مع وجود مضاعفات ناجمة عن السمنة مثل: مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم.
- فشل العلاجات الأخرى كممارسة التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي وغيره في إنقاص الوزن.
- هي مخصصة بالذات لمرضى السكري غير المنتظم حيث ان نسبة الشفاء من مرض السكري تقارب 99 % .
نصائح ما قبل عملية ساسي بالمنظار
للحصول على أفضل النتائج يجب اتباع النصائح التالية:
- حافظ على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- احرص على تناول ثلاث وجبات صحية (تحتوي على الخضار والفواكه والبروتينات) ووجبة أو اثنتين من الوجبات الخفيفة يوميًا.
- تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين كالشاي أو القهوة قبل شهر تقريبًا من الجراحة.
- حافظ على شرب الماء بكميات كافية.
- أقلع عن التدخين قبل حوالي ثلاثة أشهر على الأقل قبل الجراحة.
تحضيرات ما قبل العملية
إذا كنت مؤهلًا للقيام بهذه العملية سوف يطلب منك طبيبك بعض الإجراءات قبل العملية، ومنها:
- إجراء فحوصات شاملة تشمل فحوصات الدم المختلفة، وفحوصات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق صوتية للبطن.
- التوقف عن الطعام والشراب بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
طريقة إجراء عملية الساسي بالمنظار
تتم هذه العملية باتباع الخطوات التالية:
- إخضاع المريض للتخدير العام.
- إجراء عملية تكميم المعدة والتي تشمل قص جزء من المعدة والإبقاء على حوالي 100-150 مل فقط ليصبح شكلها كالأنبوب.
- يتم بعد ذلك إجراء تحويل المسار من خلال التوصيل بين جزء من أنبوب المعدة والجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
- يبقي الطبيب نهاية المعدة ضمن اتصالها الطبيعي مع الاثني عشر وبقية أجزاء الأمعاء الدقيقة ضمن مسار آخر.
- يُصبح هناك مسارين لمرور الطعام من المعدة للأمعاء، الأول يمر فيه حوالي 30% من الطعام بصورة طبيعية من نهاية المعدة لبدايات الأمعاء الدقيقة، والثاني يمر فيه باقي الطعام أي 70% منه نحو القسم السفلي للمعدة دون أن يتم امتصاص السعرات الحرارية.
تعليمات ما بعد العملية
بعد الإجراء سوف ينصحك طبيبك باتباع بعض التعليمات المهمة والتي من شأنها أن تضمن لك نجاح العملية والحصول على النتائج المرجوة منها، ألا وهي:
- اتباع نظام غذائي متوازن ومناسب للعملية حسب تعليمات الطبيب، وقد ينصحك أيضًا بتناول وجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكريات.
- المحافظة على شرب السوائل بشكل جيد طوال اليوم لتجنب حدوث الجفاف.
- ممارسة النشاط البدني بعد الجراحة بالمدة التي يحددها الطبيب.
- السماح للجسم بالراحة والتعافي جيدًا وتجنب المجهود البدني والأنشطة الشاقّة في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- الحرص على تناول الأدوية الموصوفة بانتظام ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
- الالتزام في زيارة الطبيب في مواعيد المتابعة لضمان تقدمك في عملية التعافي وللرد على أي استفسارات قد تكون لديك.
- مراقبة معدل فقدان الوزن الخاص بك وتسجيله بانتظام للتحقق من تقدمك.
كم سأفقد من وزني بعد العملية؟
تساهم عملية الساسي بالمنظار في فقدان نحو 80-90% من الوزن الزائد لدى الشخص.
فوائد إجراء عملية الساسي بالمنظار
إلى جانب إنقاص الوزن فإن إجراء عملية الساسي بالمنظار يعود بفوائد أخرى، ومنها ما يلي:
- التقليل من الشعور بالجوع.
- الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.
- السيطرة على أعراض الأمراض التي تُرافق السمنة عادًة كمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وغيره.
- تقلل من خطر الإصابة بالفتق الداخلي.
- تعزيز قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية الجيدة.
أضرار عملية الساسي
على الرغم من أنَّ العملية تعتبر آمنة وفعالة، إلى أنها كأي عملية جراحية كبيرة يمكن أن يكون لها سلبيات ومضاعفات مؤقتة أو نادرة، ومن أهمها:
- زيادة خطر ارتداد العصارة الصفراوية إلى المعدة.
- قد يكون معدل فقدان الوزن أقل من العمليات الأخرى المشابهة لها.
- خطر تشكل قرحة عند وصل المعدة بالأمعاء الدقيقة.
- احتمالية حدوث تسريب الطعام من المعدة أو من المسار الجديد بين المعدة والأمعاء ويوجب التدخل الجراحي فورًا.
- احتمالية حدوث نزيف مكان إزالة جزء من المعدة.
- احتمالية حدوث عدوى مكان الجرح.
ما هي تكلفة عملية الساسي بالمنظار؟
تختلف تكلفة عملية الساسي بالمنظار اعتمادًا على عوامل عدة؛ منها وحالة المريض، ولكن كُن على يقين بأن التكلفة مناسبة مع جودة الخدمات والرعاية الطبية وكفاءة الطبيب لإنجاح جراحات السمنة.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
المصادر:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9186080/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451847621000531
- https://mercybariatrics.com.au/obesity-surgery-2/surgery-options/sasi-s/
- https://www.bariatricservices.eu/bariatric-surgery/sleeve-bypass-sasi/
- https://europepmc.org/article/med/35989370
- https://perthweightlosssurgery.com.au/sasi-s-procedure/
- https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/bariatric-surgery/who-is-a-candidate
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546667/
- https://saynotoobesity.com/ten-ways-to-prepare-for-gastric-bypass-surgery/
- https://www.ijsr.net/archive/v11i3/SR22313232248.pdf
- https://lapsurgery.com.au/service/sasi-s-single-anastomosis-stomach-ileal-bypass-with-sleeve-gastrectomy/