انسداد الأمعاء هي حالة صحية ناجمة عن انسداد في جزء من الأمعاء أو كلها نتيجة العديد من العوامل فهي قد تكون مضاعفات لعملية جراحية تم إجراؤها في البطن، أو بسبب تندبات أو ابتلاع جسم غريب وغيره، وتعد هذه الحالة خطيرة إذا ما تركت دون علاج. يتم علاج الحالات الشديدة من انسداد الأمعاء غالبًا بواسطة الجراحة ومنها العلاج بالمنظار، فما هي هذه العملية؟ وكيف يتم إجراؤها؟ وغيره من الأمور التي سيوضحها لنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة.
علاج انسداد الأمعاء بالمنظار
تتضمن عملية انسداد الأمعاء بالمنظار إجراء شق أو عدة شقوق صغيرة في البطن لإدخال المنظار (أنبوب طويل ومرن يحتوي في نهايته على ضوء وكاميرا) عبرها بالإضافة للأدوات الجراحية، بهدف إزالة الانسدادات في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
دواعي إجراء العملية
يوصى بعلاج انسداد الأمعاء بالجراحة في الحالات التالية:
- فشل العلاجات الأخرى في التخلص من انسداد الأمعاء.
- المُعاناة من انسداد كلي أو شديد.
- تكرار الإصابة بانسداد الأمعاء.
- ظهور علامات نقص التروية أو ثقب في الأمعاء.
تحضيرات ما قبل العملية
يوضح الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة على ضرورة إجراء بعض التحضيرات قبل العملية والتي تتضمن ما يلي:
- الصوم عن الطعام والشراب قبل 8 ساعات من العملية، ولكن في بعض الحالات قد تكون العملية طارئة ولا يستطيع الشخص الصوم.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي يتناولها الشخص قبل العملية.
- الإقلاع عن التدخين بأسرع وقت ممكن، حيثُ يُمكن أن يؤثر التدخين على نتائج العملية ويؤخر من التعافي.
خطوات إجراء علاج انسداد الأمعاء بالمنظار
يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة فقط، وفي بعض الحالات الشديدة قد يستغرق أكثر من ذلك، وتشمل خطوات الإجراء ما يلي:
- يتم إخضاع المريض للتخدير العام.
- يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق صغيرة بالقرب من مكان الانسداد المسبب للمشكلة.
- يتم إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال الفتحات لنفخ البطن، حيثُ يتيح ذلك للطبيب الرؤية بشكلٍ أفضل للأعضاء التي تحتاج إلى تصحيح.
- إدخال المنظار عبر إحدى الشقوق، ليتحقق الطبيب عبره من مكان ومدى الضرر الذي أحدثه انسداد الأمعاء.
- يُدخل الطبيب أدوات جراحية عبر الشقوق الأخرى لعلاج المشكلة.
- وأخيرًا يتم إغلاق الشقوق بواسطة غرز.
المتوقع بعد علاج انسداد الأمعاء بالمنظار
من المتوقع ما يلي بعد العملية:
- يحتاج معظم المرضى للمبيت في المستشفى لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام بعد جراحة انسداد الأمعاء.
- قبل خروج المريض يتم التأكد من قدرته على تفريغ الأمعاء من الغازات بشكلٍ طبيعي قبل أن يُسمح له بشرب كميات صغيرة من السوائل.
- يوصي الطبيب عادًة بالبدء بالسوائل الصافية وثم يُمكن الانتقال تدريجيًّا إلى الأطعمة اللينة.
- قد يحتاج المريض لعدة أسابيع أو أشهر حتى يعود لكامل نشاطه المُعتاد.
نصائح بعد العملية
يقدم الدكتور محمد الكسواني العديد من النصائح التي قد تكون مهمة بعد العملية لتجنب المُضاعفات العديدة، ومنها:
- يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب التي يقدمها حول كيفية العناية بجرح العملية ومتى يُمكن لك الاستحمام.
- احرص على المشي بشكلٍ منتظم كل فترة للوقاية من حدوث تجلطات دموية ولتعزيز التعافي.
- تجنب التمارين الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة حتى يلتئم الجرح تمامًا وذلك قد يستغرق حوالي 4 إلى 6 أسابيع.
- من المرجح أن يوصيك الطبيب بنظام غذائي يحتوي على أطعمة لينة لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- احرص على تناول الأدوية التي يصفها الطبيب مثل الملينات وذلك لتجنب حدوث الإمساك.
- راقب علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو النزيف أو الصديد من موقع الشق، وراجع الطبيب في حال ظهورها.
مميزات علاج انسداد الأمعاء بالمنظار
تشمل ميزات علاج انسداد الأمعاء بالمنظار ما يلي:
- مدة إقامة أقصر في المستشفى.
- وقت تعافي أقل.
- انخفاض خطر حدوث ندوب.
- نتائج أفضل.
مخاطر علاج انسداد الأمعاء بالمنظار
تعتبر هذه العملية من العمليات الآمنة، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية المؤقتة أو النادرة وتشمل:
- النزيف.
- العدوى.
- تلف الأعضاء القريبة.
- تكون أنسجة ندبية.
- ثقب في الأمعاء مما قد يسبب ما يعرف بالتسريب من المفاغرة، وتعتبر هذه الحالة خطيرة وتحتاج لعناية طبية فورية.
- شلل مؤقت في الأمعاء وتسمى هذه الحالة بالعلوص الشللي.
- رد فعل تجاه التخدير.
- تكوّن جلطة دموية.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
____________________________________________________
المصادر:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324037
- https://karger.com/crg/article/16/2/480/822842/Laparoscopic-Surgery-for-Intestinal-Obstruction
- https://www.bariatricsurgerynewjersey.com/general-surgery-new-jersey/bowel-obstruction-surgery/
- https://www.healthgrades.com/right-care/digestive-health/bowel-obstruction-repair
- https://medlineplus.gov/ency/article/002927.htm
- https://www.verywellhealth.com/surgery-for-a-bowel-obstruction-796815#toc-how-to-prepare
- https://www.healthline.com/health/bowel-obstruction-surgery-survival-rates#procedure-uses
- https://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12893-019-0504-x