يحدث الفتق السري (Umbilical hernia) عندما ينتفخ أو يبرز جزء من الأمعاء من خلال منطقة ضعيفة من البطن بالقرب من السرة، تعتبر هذه الحالة شائعة خاصًة عند الأطفال الرضّع، كما أنّه يُمكن أن يُصيب البالغين، وعادًة ما تكون هذه الحالة غير خطيرة.[1]
ولكن ما هي اعراض الفتق السري ؟ لتتعرف عليها أكثر تابع الإجابة التي سيقدمها الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال.
اعراض الفتق السري
تتشابه اعراض الفتق السري عند البالغين والأطفال، ويعتبر الانتفاخ الملموس والمرئي والذي يبدو ملمسه ناعمًا العلامة الأكثر شيوعًا للفتق السري، وفي الواقع قد لا يكون الانتفاخ مرئيًّا دائمًا، حيثُ قد لا يظهر إلا عندما يكون هناك ضغط في البطن.[2]
على سبيل المثال، قد لا يُلاحظ الانتفاخ حتى يتم رفع شيئًا ثقيلًا، وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من الفتق السرّي، قد يكون الانتفاخ مرئيًّا فقط عند بكائهم أو سعالهم.[2]
عادة ما يكون الفتق غير مؤلم عند الأطفال، ولكن قد يعاني البالغون من الأعراض التالية:[2]
- عدم الراحة.
- الألم البسيط.
- الشعور بالضغط.
اعراض الفتق السري التي تتطلّب مراجعة الطبيب على الفور
تشمل اعراض الفتق السري التي يجب في حال ظهور طلب رعاية طارئة ما يلي:[2]
- ألم حاد أو مفاجئ أو متفاقم في البطن.
- انتفاخ ثابت باللون الأحمر الداكن والأرجواني.
- البراز الدموي.
- استفراغ و غثيان.
- الحمى.
- الإمساك.
اقرأ أيضًا: مضاعفات حصى المرارة.
تشخيص الفتق السري
غالبًا ما يتم تشخيص الفتق السري وتحديد نوعه أثناء الفحص البدني، في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات الدم المخبرية والفحوصات التصويرية مثل السونار على البطن أو التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية للبحث عن المضاعفات.[3]
اضرار فتق السرة
في الواقع نادرًا ما يكون هناك اضرار فتق السرة، وبالرغم من ذلك يمكن أن تحدث بعض المضاعفات لدى كل من الأطفال والبالغين إذا كان الفتق السري محصورًا (مختنقًا)، بحيثُ يُصبح من غير الممكن دفعها مرة أخرى إلى داخل التجويف البطني.[3]
قد يؤدي ذلك إلى انقطاع الدم عن الجزء المحتبس من الأمعاء انقطاعًا تامًا، وبالتالي موت الأنسجة، كما قد تنتشر العدوى في جميع أنحاء التجويف البطني، مسببةً حالة تهدد الحياة، وفي الواقع تتطلب هذه الحالة إجراء عملية جراحية طارئة. [3]
ما هي أسباب الفتق السري؟
أسباب الفتق السري قد تشمل ما يلي:[4]
- عدم انغلاق جدران البطن عند الولادة.
- وجود حالات حمل متعددة.
- زيادة الوزن.
- الإمساك لفترات طويلة أو مزمنة مما يزيد من الضغط في البطن.
- السعال المزمن أو المستمر الذي يزيد من الضغط على البطن.
- تضخم غدة البروستاتا عند الذكور مما يؤدي إلى صعوبة التبول.
- الاستسقاء، وتعني تراكم سوائل في التجويف البطني.
- الإجهاد عند رفع أو دفع الأشياء الثقيلة.
علاج الفتق السري
تلتئم معظم حالات الفتق السُري عند الأطفال من تلقاء نفسها في سن عام أو عامين، كما قد يتمكّن الطبيب من دفع الفتق لإعادته مرة أخرى إلى البطن أثناء الفحص الجسدي، ولكن يجدر التنويه عدم المحاولة للقيام بذلك دون الطبيب.[2]
في بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة لإجراء جراحة وذلك للأسباب التالية:[2]
- إذا كان هناك ألم.
- في حال كان حجمها أكبر قليلًا من 1 إلى 2 سم.
- إذا كان حجمها لا يتناقص خلال أول عامين.
- عدم اختفاء الفتق حتى عند بلوغ الطفل عمر 5 سنوات.
- كان الفتق محصورًا.
اقرأ أيضًا: الفتق المختنق.
كيف يتم إجراء الجراحة؟
عادًة ما تستغرق الجراحة حوالي ساعة، سيقوم الطبيب بالآتي:[5]
- إجراء شق بالقرب من سرة البطن بالقرب من موقع الانتفاخ.
- دفع الأنسجة المعوية مرة أخرى عبر جدار البطن.
- عند البالغين تقوية جدار البطن بشبكة قبل إغلاقه بالغرز الطبية، أما عند الأطفال، فعادًة ما يتم بإغلاق الفتحة بالغرز.
ما هي أنواع الجراحة المستخدمة لعلاج الفتق السري؟
في الواقع يوجد طريقتان لعلاج هذه الحالة بواسطة الجراحة وهي كالتالي:[6]
العملية الجراحية المفتوحة
حيثُ يتم إصلاح الفتق من خلال إجراء شق كبير في البطن، وتعتبر هذه الجراحة آمنة وفعالة ويتم إجراؤها منذ سنوات عديدة.
إصلاح الفتق بالمنظار
هنا يتم إجراء شقوق صغيرة حيثُ يقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع ومضاء من خلال أحد هذه الشقوق في البطن، ويتم إدخال الأدوات الجراحية لإصلاح الفتق من خلال شقوق صغيرة أخرى في البطن.
قد يكون لجراحة الفتق بالمنظار بعض المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة في بعض الحالات، حيثُ قد يشعر المرضى بألم أقل بعد هذا النوع من الجراحة ويمكنهم العودة إلى العمل والأنشطة الأخرى بسرعة أكبر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
هل يعود الفتق السري بعد الجراحة؟
أجل، من الممكن أن يعود الفتق السري بعد الجراحة، ولكن ذلك يعتبر غير شائع، حيثُ تشير العديد من الدراسات إلى أن معدل تكرار الفتق لدى البالغين الذين خضعوا لجراحة إصلاح السرة باستخدام شبكة جراحية بلغت أقل من 3%، أمّا عند الأطفال فقد بلغ معدل تكرار الفتق بعد الجراحة حوالي 2%.[2]
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر عودة الفتق لدى البالغين، بما في ذلك السمنة وعدم علاج الاستسقاء.[2]
الوقاية من الفتق السري
في الواقع لا يوجد أي طُرق محددة لوقاية الطفل من الفتق السري، كما أنّه قد يصعُب الوقاية منه عند البالغين، إلا أنّ يوجد بعض الاستراتيجيات التي قد تُساعد على الوقاية عند البالغين من الفتق السري وهي:[2]
- تجنب الأنشطة المتكررة التي تسبب الضغط داخل البطن (مثل رفع الأحمال الثقيلة بشكل متكرر).
- محاولة الحفاظ على وزن صحي.
هل يُساعد ارتداء مشد أو دعامة على دفع الفتق إلى الداخل؟
لا يُنصح باستخدام هذه الأجهزة لعلاج الفتق، لأنّها في بعض الأحيان يمكن أن تضر أكثر مما تنفع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل القيام بأي خطة لعلاج الفتق السري.[6]
الفتق السري هو من الحالات الشائعة خاصًة عند الأطفال الرّضع، على الرغم من أنّه قد يُصيب الأطفال أيضًا، ولا تعتبر هذه الحالة خطيرة، فغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه لدى الأطفال عندما يبلغون سنة أو سنتين، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك حاجة لإجراء جراحة.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
المصادر:
- Website, N. (2022, April 25). Umbilical hernia repair. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/umbilical-hernia-repair/
- Professional, C. C. M. (n.d.). Umbilical Hernia. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/umbilical-hernia#symptoms-and-causes
- Felman, A. (2023, October 8). Umbilical hernia: What you need to know. https://www.medicalnewstoday.com/articles/189580#diagnosis
- Umbilical hernia – Symptoms, Causes, Complications and Prevention. (2023, September 5). https://www.pacehospital.com/umbilical-hernia-symptoms-causes-complications-and-prevention
- Umbilical Hernia. (2023, July 20). Healthline. https://www.healthline.com/health/umbilical-hernia
- Umbilical Hernia: Should I Have Surgery? (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=abo5738