تحدث البواسير نتيجة العديد من العوامل التي تسبّب زيادة الضغط على أوردة المستقيم مما يؤدي إلى انتفاخها ومن هذه العوامل الحمل، ولكن هل يُمكن أن تحدث البواسير بعد الولادة أيضًا ؟[1] هذا ما سيوضحه لنا الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال.
البواسير بعد الولادة
في الواقع تُصاب العديد من النساء بعد الولادة بالبواسير خاصة بعد الولادة المهبلية، على وجه التحديد بعد شهر واحد من الولادة.[2] [3]
أسباب البواسير بعد الولادة
قد تكون الأسباب ناجمة عن عوامل حدثت أثناء الحمل أو بعد الولادة وفيما يلي بيان ذلك:[3]
زيادة الضغط على أوردة المستقيم أو الشرج
غالبًا ما تكون هذه الحالة ناتجة عن زيادة الضغط على الأوردة الموجودة في المستقيم أو فتحة الشرج في الأشهر التي تسبق الولادة وأثناءها، حيثُ تحتوي هذه الأوردة على صمامات لدفع الدم إلى القلب.
وعادًة ما تضعف تلك الصمامات بسبب زيادة الضغط عليها، وبالتالي يمكن أن يتراكم الدم في الأوردة مما يسبب انتفاخها.
التغيرات الهرمونية
التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل والولادة تؤثر على كيفية عمل هذه الأوردة.
كما يسبب الحمل زيادة في إنتاج هرمون البروجسترون، والذي يؤدي أيضاً إلى استرخاء الأوردة.
الإمساك
يعتبر الإمساك شائعًا أيضًا خلال فترة ما بعد الولادة، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاد وزيادة الضغط أثناء التبرّز، وقد يحدث بسبب:
- التغيرات الهرمونية.
- مسكنات الألم.
- الجفاف (عدم شرب ما يكفي من الماء والسوائل).
- الخوف من الألم، سواء البواسير أو بسبب القطع الجراحي الذي يتم إجراؤه بين المهبل والشرج أثناء الولادة مما يجعل الأم تتجنب التبرز أو تؤخره.
أعراض البواسير بعد الولادة
تشمل الأعراض ما يلي:[2]
- الألم.
- الحكة في المستقيم.
- النزيف بعد إخراج البراز.
- تورم أو كتلة يُمكن الشعور بها حول فتحة الشرج.
اقرأ أيضًا: علاج البواسير الداخلية و الخارجية
العلاج
يُمكن أن تختفي معظم البواسير من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ولكن يوجد العديد من العلاجات التي من شأنّها تعزيز التعافي والسيطرة على الأعراض كما يلي:[4] [5]
العلاجات المنزلية
في حين أن معظم البواسير سوف تختفي من تلقاء نفسها، يمكنك استخدام هذه العلاجات لتسريع التعافي ومنها:
مغاطس الماء الدافئ
مغاطس الماء الدافئ لمدة 10 دقائق 3-4 مرات يوميًّا يساعد على تخفيف أعراض البواسير و تقليل حجم الأوعية فيها.
تنظيف المنطقة بلطف
يجب الحفاظ على المنطقة نظيفة مع الحرص على تنظيفها بلطف باستخدام المناديل المبللة وبطريقة التربيت.
الاستلقاء
إذ يُنصح بالاستلقاء قدر الإمكان لتخفيف الضغط عن منطقة الشرج.
تناول مسكنات الألم
لتخفيف الألم والانزعاج يُمكن تناول الباراسيتامول (Paracetamol)، أو الإيبوبروفين (Ibuprofen) بحسب الجرعات الموصى بها.
تناول المزيد من الألياف
حيثُ تُساعد الألياف على الوقاية من الإمساك وتليين البراز، ومن الأطعمة التي تحتوي على الألياف: الفواكه والخضروات والبقوليات، والبذور والمكسرات.
الذهاب إلى الحمام عند الرغبة في ذلك
يجب عدم تأجيل الذهاب إلى الحمام عند الشعور بحاجة إلى التبرّز، لأنّه كلما تم تأجيل ذلك أصبح البراز أكثر جفافًا وقساوة، وبالتالي تتفاقم الأعراض.
الإكثار من شرب الماء
يؤدي الجفاف إلى تصلب البراز، مما يجعل حركات الأمعاء أكثر صعوبة، وبالتالي يجب الإكثار من شرب الماء.
التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
ومنها القهوة والشاي والمشروبات الغازية، حيثُ يُمكن أن تسبب هذه المشروبات تفاقم الإمساك، وبالتالي تحفيز البواسير بعد الولادة.
ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة
يُمكن ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل: المشي على سبيل المثال، مع ضرورة تجنب النشاط البدني المجهد.
العلاجات الدوائية
يُمكن استشارة الطبيب حول خيارات العلاجات الدوائية المتاحة في الصيدليات دون وصفة طبية للتأكد من أنّها آمنة أثناء فترة الرضاعة، وتشمل:[5]
- ملينات البراز: والتي تُساعد على تليين البراز حتى يتمكن من المرور بسهولة عبر الأمعاء.
- مكملات الألياف: إذا لم تكن التعديلات الغذائية كافية، يُمكن اللجوء لتناول مكملات الألياف.
- كريمات وتحاميل البواسير: حيثُ قد تساعد هذه الكريمات والتحاميل على تقليل الألم والالتهابات خارجيًا وداخليًا.
كم من الوقت تستمر الأعراض؟
يختلف ذلك من امرأة لأخرى، إذ عادًة ما تختفي البواسير من تلقاء نفسها عندما يعود الجسم إلى طبيعته بعد الولادة.[6]
ولكن، إذا كانت المرأة لا تزال تعاني من الأعراض، فمن الأفضل التواصل مع الطبيب، إذ أنّه في بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة إلى عملية جراحية للتخلّص من البواسير.
ولكن بشكلٍ عام ينتظر معظم الأطباء ما لا يقل عن 8 إلى 12 أسبوعًا قبل التوصية بأي عملية جراحية، حيثُ يُعتبر ذلك وقتًا كافيًا للتأكد من أن البواسير اختفت أم لا.[6]
اقرأ أيضًا: فوائد عملية البواسير بالليزر
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج البواسير بعد الولادة؟
تختفي معظم البواسير من تلقاء نفسها مع القليل من التدخل الطبي أو ممكن أن يزيد حجم البواسير بدون تدخل طبي.
و لذلك في بعض الأحيان، قد يكون العلاج ضروريًا لتخفيف الألم والانزعاج، لأنّه في مثل هذه الحالات، قد يؤدي ترك البواسير دون علاج إلى تفاقم الألم والالتهاب، إلى جانب الإصابة بالعدوى ومضاعفات أخرى.[8]
متى يجب مراجعة الطبيب في حال البواسير بعد الولادة؟
عادةً ما تتحسن البواسير بعد الولادة باستخدام العلاجات المنزلية البسيطة، ولكن في بعض الحالات يجب مراجعة الطبيب، ومنها:[7]
- استمرار الأعراض بعد 7 أيام من العلاج المنزلي.
- تكرر الإصابة بالبواسير.
- ظهور أعراض أخرى، مثل: الحمى والقشعريرة والشعور بالمرض.
- نزول قيح من البواسير.
- نزيف شديد
ما هي الإجراءات الطبية التي قد تُستخدم لعلاج البواسير بعد الولادة؟
إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصي الطبيب بما يلي:[8]
- ربط الشريط المطاطي: ويتضمن ربط شريط مطاطي خاص حول قاعدة البواسير لقطع إمدادات الدم إلى الوريد، مما يُساعد على انكماش الباسور وسقوطه خلال أسبوع أو نحو ذلك.
- العلاج بالتصليب: خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بحقن محلول كيميائي في البواسير الداخلية والمنطقة المحيطة بها، مما يؤثر على تدفق الدم ويُساعد على انكماش البواسير.
- علاجات بالتخثير: يتم خلال هذا الإجراء باستخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء أو تيار كهربائي بسيط لحرق وإزالة البواسير الداخلية.
- استئصال البواسير: وهو إجراء جراحي تقليدي يتم إجراؤه لكل من البواسير الداخلية والخارجية، يتضمن إزالة البواسير كبيرة الحجم، والبواسير الداخلية المتدلية.
- تدبيس البواسير: يتم خلاله استخدام جهاز خاص لتدبيس وإزالة البواسير الداخلية.
- كوي البواسير بالليزر : عادة تكون آلامه قليلة و الرجوع الى العمل أسرع .
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
المصادر:
- A. (2022, June 2). Dealing with hemorrhoids during pregnancy. HonorHealth. https://www.honorhealth.com/healthy-living/hemorrhoids-during-pregnancy#:~:text
- Common Conditions – After Delivery – Obstetrics – UR Medicine Obstetrics & Gynecology – University of Rochester Medical Center. (n.d.). https://www.urmc.rochester.edu/ob-gyn/obstetrics/after-delivery/common-conditions.aspx#:~:text
- What to Do if You Have Postpartum Hemorrhoids. (2013, March 18). WebMD. https://www.webmd.com/baby/what-to-do-if-you-have-postpartum-hemorrhoids#1-1
- White, J. (2022, August 19). At-Home Treatments for Postpartum Hemorrhoids. Verywell Family. https://www.verywellfamily.com/hemorrhoids-after-birth-284551#toc-home-treatments-for-postpartum-hemorrhoids
- Osborn, C. O. (2018, September 24). How to Deal with Hemorrhoids After Pregnancy. Healthline. https://www.healthline.com/health/hemorrhoids-after-pregnancy#home-treatment
- GoodRx – Error. (n.d.). https://www.goodrx.com/conditions/hemorrhoids/postpartum-hemorrhoids
- Postpartum Hemorrhoids: Your Biggest Questions Answered. (2019, December 30). Flo.health – #1 Mobile Product For Women’s Health. https://flo.health/being-a-mom/recovering-from-birth/postpartum-problems/postpartum-hemorrhoids
- Malachi, R. (2023, November 23). Postpartum Hemorrhoids: Types, Causes, Treatment And Homecare. MomJunction. https://www.momjunction.com/articles/postpartum-hemorrhoids-after-birth-delivery_00502620/#frequently-asked-questions