آلام الشرج تظهر على شكل ألم داخل منطقة الشرج أو حولها، أو في المستقيم، وهي مشكلة شائعة، قد تؤدي إلى حدوث نزيف في المستقيم، وعلى الرغم من أن أسباب آلام الشرج عادةً ما تكون غير خطيرة، إلا أن الألم نفسه قد يكون شديدًا بسبب وجود العديد من النهايات العصبية في المنطقة المحيطة بالشرج.
فما هي أسباب آلام الشرج؟ وهل يمكن منعها والوقاية منها؟ يجيبكم الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة عن هذه الأسئلة في المقال الآتي.
أسباب آلام الشرج
يمكن أن تنتج أسباب آلام الشرج عن العديد من المشاكل أو الأمراض، إلا أن معظمها ليست خطيرة، وفيما يأتي الأسباب الشائعة وغير الشائعة:
أسباب آلام الشرج الشائعة
قد تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يأتي:
الشقوق الشرجية
وهي تمزق صغير في جلد فتحة الشرج، قد تشمل أعراضه ألمًا شديدًا وحارقًا عند التبرز ونزيف المستقيم، وقد يشفى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو يتحول الى مزمن بعد ٣ اسابيع.
البواسير
البواسير عبارة عن انتفاخ الأوعية الدموية في حول الشرج أو داخله، وقد ينتج عن الإصابة بالإمساك لفترة طويلة، ويمكن أن تساهم الألياف وشرب السوائل وتناول المسهلات ومسكنات الألم في التخفيف من المشكلة.
النواسير الشرجية والخراجات
وهو عبارة عن ممر صغير يتكون بين الجلد القريب من فتحة الشرج ونهاية الأمعاء، ويحدث عادةً بسبب عدوى قريبة من فتحة الشرج مما يؤدي إلى تراكم القيح وتكوين الخراجات، وقد يتم علاجها بالمضادات الحيوية أو بالإجراءات الجراحية في المشفى.
الأسباب الأقل شيوعًا
قد تشمل آلام الشرج الأقل شيوعًا ما يأتي:
التشنجات الشرجية العابرة (Proctalgia fugax)
هي نوبات من الألم الشرجي المفاجئ والشديد مجهول السبب، يحدث بشكل شائع عند النساء والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا، وعادًة ما تستمر النوبات لبضع دقائق في كل مرة.
متلازمة العضلة الرافعة الشرجية (Levator ani syndrome)
وهي عبارة عن تشنج في مجموعة من العضلات التي تحيط بالشرج وتدعمه، مما يؤدي إلى ألم المستقيم الذي قد يستمر لساعات أو أيام في كل مرة.
مرض التهاب الأمعاء
مثل مرض كرون، وقد تشمل أعراضه تقلصات في البطن، وإسهال دموي وفقدان في الوزن و آلام الشرج.
العدوى
مثل العدوى الفطرية، والعدوى المنقولة جنسيًا عن طريق المستقيم.
مشاكل العظام
مثل ألم العصعص، أو الألم الناتج عن التهاب المفاصل أو أورام العظام، وعادًة ما يمتد الألم من أسفل الظهر للوركين.
مشاكل المسالك البولية
وتشمل التهاب أو عدوى في غدة البروستاتا.
سرطان الشرج أو المستقيم السفلي
وتشابه أعراضه البواسير أو الشقوق الشرجية، إلا أنه أكثر ندرة.
هل يمكن الوقاية من آلام الشرج؟
قد يفيد اتباع هذه النصائح التي يقدمها لكم الدكتور محمد الكسواني في الوقاية وتجنب الإصابة بـ آلام الشرج:
- حاول تجنب الإمساك، وعلاجه إن وجد، لما لحركة الأمعاء المنتظمة من دور مهم في منع اضطرابات الشرج، وذلك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء.
- احرص على مسح المنطقة وشطفها بلطف بالتربيت وليس بالفرك، إذ أن فركها قد يؤدي إلى التهيج والالتهاب.
- حافظ على جفاف المنطقة مع تغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر.
- تجنب استخدام الصابون الصناعي، والمنتجات المعطرة.
- ارتدي ملابس داخلية خفيفة من القطن، وتجنب ارتداء ملابس ضيقة.
- حاول تحديد وقت معين كل يوم لحركة الأمعاء فقد يُساعد ذلك على تجنب الإجهاد أثناء التبرز.
- استخدام مقعد صغير لرفع القدمين عليه عند الجلوس على المرحاض، لتكوين وضعية القرفصاء، وهي الوضعية الصحية أثناء التبرز.
متى تجب زيارة الطبيب؟
يوصي الدكتور محمد الكسواني بمراجعة الطبيب فورًا، عند حدوث أحد الحالات الآتية التي ترافق آلام الشرج:
- نزيف لا يتوقف من المستقيم، خصوصًا إذا كان مصحوبًا مع دوخة أو شعور بالإغماء.
- ألم في الشرج لا يتحسن في غضون 3-4 أيام، ويزداد سوءًا أو ينتشر إلى أماكن أخرى.
- ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة بالإضافة إلى إفرازات من الشرج.
- ملاحظة كتلة ما في المنطقة.
- ألم شديد لدرجة أن يتداخل مع المهام اليومية، أو يوقظك في الليل.
- عودة الألم بالرغم من التحسن.
———————————————————————————-
المراجع:
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/anal-pain/basics/definition/sym-20050918
- https://www.nidirect.gov.uk/conditions/anal-pain-proctalgia
- https://utswmed.org/medblog/anal-rectal-pain-causes/
- https://www.emedicinehealth.com/rectal_pain/article_em.htm
- https://www.nhs.uk/conditions/anal-pain/
- https://www.sitarambhartia.org/blog/gastroenterology/anal-pain/
- https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uh3170
- https://www.drugs.com/mcs/anal-pain
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21020-anal-pain