عمليات السمنة باتت في عصرنا الحالي من العمليات التي تلقى رواجًا كبيرًا، حيثُ يُقبل عليها الكثير من الأشخاص الذين يُعانون من البدانة للتخلّص من الوزن الزائد، فهي تعد طريقة فعالة لعلاج السمنة، ويوجد في الواقع الكثير من الخيارات أحدها تحويل مسار المعدة الكلاسيكي ، فما هي هذه العملية وكيف يتم إجراؤها وغيرها الكثير من المعلومات التي سيحدثنا عنها الدكتور محمد الكسواني أخصائي الجراحة العامة في هذا المقال.
تحويل مسار المعدة الكلاسيكي
تحويل مسار المعدة الكلاسيكي، المعروف أيضًا بالمجازة المعدية على شكل حرف Y، هو أحد أنواع جراحات إنقاص الوزن التي تتضمن تصغير حجم المعدة – تحديدًا الجزء العلوي منها – عن طريق تدبيسها ليتكون جيب صغير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بتوصيل هذا الجيب مباشرةً بجزء من الأمعاء الدقيقة، وهذا سيُساعد على تجاوز الطعام الذي يتناوله الشخص بقية المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.[1]
يُمكن أن يكون ذلك أيضًا مفيدًا في تقليل كمية الدهون والسعرات الحرارية التي يمتصها الجسم من الأطعمة التي يتناولها الشخص.[1]
دواعي إجراء تحويل مسار المعدة الكلاسيكي
يوصى بهذا الإجراء في الحالات التالية:[2]
- البدناء الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 أو بين 35 و40 مع معاناتهم من مرض على الأقل من الأمراض المرتبط بالسمنة مثل: السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم وغيره.
- فشل جميع التدابير غير الجراحية في فقدان الوزن لمدة تزيد عن 6 أشهر.
تحضيرات ما قبل العملية
فيما يلي بعض التحضيرات التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار قبل عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي:[3] [4]
- الالتزام بالحمية الغذائية التي يحددها الطبيب قبل موعد العملية.
- الصيام عن الطعام والشراب بعد منتصف الليل التي تسبق العملية.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية أو المكملات أو الفيتامينات التي يتناولها الشخص، حيثُ قد يوصي الطبيب بالتوقف عنها مؤقتًّا أو الاستمرار بأخذها.
- إخبار الطبيب بالتاريخ الصحي والذي يشمل المُعاناة من الحساسية بما في ذلك من التخدير أو المضادات الحيوية.
- الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن، أي قبل 6 أسابيع على الأقل من الجراحة، لأن التدخين يُمكن أن يسبب مضاعفات أثناء العملية أو قد يؤثر على نتائجها.
- سيتم عادًة إجراء فحوصات للتحقق من مستويات الدهون، أو اختبارات الدم الأخرى، إلى جانب فحص الجهاز الهضمي وفحص القلب للتأكد من أنه صحي بدرجة كافية لإجراء عملية جراحية.
خطوات إجراء تحويل مسار المعدة الكلاسيكي
تستغرق العملية حوالي ساعتين إلى أربع ساعات، يتم بعضها بواسطة الجراحة المفتوحة إلا أنّ معظمها أصبح الآن يُجرى بواسطة المنظار، وتشمل الخطوات ما يلي:[5] [4]
- إخضاع المريض للتخدير العام.
- إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية الأخرى.
- يقطع الطبيب الجزءَ العلوي من المعدة بشكلٍ مستقيم، ويفصله تمامًا عن بقية المعدة، بواسطة دبّاسة جراحية، ليتكوّن جيب أو كيس صغير بحجم البيضة تقريبًا يستوعب جزء قليل من الطعام.
- يقطع الطبيب جزء من الأمعاء الدقيقة ويخيط جزءًا منها مباشرةً بالكيس المعدي الصغير، وهذا يُساعد بتجاوز الطعام معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ليدخل بشكلٍ مباشر في الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
اقرأ أيضًا: عملية ساسي بالمنظار
ما بعد إجراء العملية
يحتاج معظم الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي للإقامة ليلة أو ليلتين في المستشفى بعد الإجراء، لمراقبة وضعهم الصحي، وبعد ذلك يُمكن لهم مغادرة المستشفى، ومن المتوقع ما يلي بعد الإجراء:[6]
- يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص يضعه أخصائي التغذية لبقية حياتهم بعد خضوعهم لهذه العملية.
- عادةً ما يستغرق الأمر ستة أسابيع لتأقلم المعدة “الجديدة” على تناول الطعام، حيثُ يجب أن يتناول الشخص خلال أول أسبوعين السوائل فقط، ويتم بعد ذلك إعادة تقديم الأطعمة تدريجيًا أي خلال فترة 6 أسابيع، وعادًة ما يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
- يمكن للمرضى البدء في برنامج تمرين صارم لمساعدتهم على فقدان الوزن وتجنب استعادته، حيثُ يُنصح عادًة بممارسة 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل، مثل المشي السريع، أو 75 دقيقة من النشاط البدني القوي، مثل الركض أو السباحة، أسبوعيًا.
- قد يوصي الطبيب بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن بما في ذلك الحديد والكالسيوم وفيتامين ب 12.
- سيُطلب من المريض إجراء فحوصات طبية متكررة.
- يوصى بتجنب الانشطة المجهد لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى العمل في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
ما هي ميزات تحويل مسار المعدة الكلاسيكي
من ميزات تحويل مسار المعدة الكلاسيكي ما يلي:[8]
- فقدان الوزن يكون على المدى الطويل.
- تساعد في السيطرة على أعراض بعض الحالات المزمنة، مثل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري من النوع الثاني.
- ارتفاع الدهون.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- سلس البول.
- التخفيف من الألم والالتهابات المرتبطة بالتهاب المفاصل.
ما هي مخاطر هذه العملية؟
بالرغم من أن عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي تعد من العمليات الآمنة، إلا أنها قد يصاحبها العديد من الآثار الجانبية على المدى القصير والبعيد، مثل:[4]
- انسداد الأمعاء.
- متلازمة الإغراق، والتي تسبب الإسهال أو الغثيان أو القيء.
- حصى المرارة.
- تسريبات من الجهاز الهضمي.
- هبوط مستويات السكر في الدم.
- ثقب المعدة.
- قرح المعدة.
- الفتق.
- نقص الفيتامينات.
- النزيف.
- العدوى.
- ردود فعل سلبية للتخدير.
- تجلط الدم.
- مشاكل في الرئة أو التنفس.
ما هو معدل فقدان الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي؟
يبلغ متوسط فقدان الوزن حوالي 60% من الوزن الزائد، ولكن يجب دائمًا الالتزام بتعليمات الطبيب من النظام الغذائي الذي يوصى به وبممارسة التمارين الرياضية لتجنب استعادة الوزن.[7]
اقرأ أيضًا: عملية التحويل المصغر للمعدة: دليلك الشامل
تجربتي مع عملية تحويل المعدة الكلاسيكي
عانيت من العديد من المشاكل الصحية نتيجة لزيادة الوزن بالإضافة الى أن السمنة قد أثرت على نوعية حياتي، فقد أعاقتني عن ممارسة الكثير من الأنشطة التي أحبها، حاولت جاهدًا أن أخسر وزني بجميع الوسائل التي كانت متاحة لي ولم أنجح.
كدت أن أفقد الأمل حتى سمعت عن عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي، أجريت هذه العملية وفقدت معظم وزني وبمساعدة الطبيب استطعت أن أحافظ على فقدان الوزن والآن عدت لممارسة ما أحب من ركوب الدراجة وغيره واستعدت ثقتي بنفسي.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد الكسواني
المصادر:
- Roux-en-Y Gastric Bypass Weight-Loss Surgery. (2021, August 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/rouxeny-gastric-bypass-weightloss-surgery
- Mitchell, B. G. (2023, July 25). Roux-en-Y Gastric Bypass. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553157/
- Roux-En-Y Gastric Bypass – What You Need to Know. (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/cg/roux-en-y-gastric-bypass.html#preparation
- Gastric bypass (Roux-en-Y) – Mayo Clinic. (2022, June 25). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189
- Professional, C. C. M. (n.d.). Gastric Bypass Surgery. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17157-gastric-bypass-surgery
- Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass | Conditions & Treatments | UT Southwestern Medical Center. (n.d.). https://utswmed.org/conditions-treatments/laparoscopic-roux-en-y-gastric-bypass/
- Hoffman, M. (2007, June 6). What Is Gastric Bypass Surgery? WebMD. https://www.webmd.com/obesity/what-gastric-bypass-surgery#1-3
- Roux-en-Y Gastric Bypass. (n.d.). Temple Health. https://www.templehealth.org/services/treatments/roux-en-y-gastric-bypass#benefits-risks